Cirugía de Bypass gástrico vs Manga gástrica

Se deben considerar varias cosas cuando se trata de seleccionar entre la cirugía de bypass gástrico y cirugía de manga gástrica. A diferencia de la banda gástrica laparoscópica ajustable (Banda Gástrica), estas dos operaciones son permanentes, reducen el hambre y conducen al mayor porcentaje de pérdida de peso. Para comparar adecuadamente la cirugía de manga gástrica a la cirugía de bypass gástrico, examinaremos los siguientes datos:

• Beneficios de bypass gástrico sobre la manga gástrica.
• Los beneficios de la manga gástrica sobre bypass.
• Riesgo de complicaciones.
• Habilidad y preferencia del cirujano.
• Pérdida de peso esperada.
• Velocidad de pérdida de peso.
• Tiempo de la cirugía.

Cantidad de pérdida de peso

Es importante saber cuánto peso puede esperar reducir después de la cirugía. Es muy importante saber que la pérdida de peso a largo plazo es más dependiente de su estilo de vida que el procedimiento que usted elija. El ejercicio saludable y los hábitos alimenticios conducirán a más pérdida de peso que los promedios a continuación.

Si no implementa cambios en el estilo de vida saludable después de la cirugía de bypass gástrico o de manga gástrica, puede y probablemente recupere el peso.

Los pacientes con bypass gástrico pierden entre el 60 y el 80 por ciento del exceso de peso corporal en el primer año. Los pacientes con manga gástrico pierden entre el 50 y el 70 por ciento del exceso de peso corporal en dos años.

En promedio

Para las personas súper-obesas, un BMI mayor de 45, es suficiente para que se le recomiende una cirugía de bypass gástrico. El bypass gástrico es preferido porque produce una pérdida de peso ligeramente más en promedio, y crea "síndrome de dumping".

Los pacientes súper-obesos tienen a menudo desórdenes alimenticios y tienen una relación duradera de amor/odio por los alimentos. Debido a que el bypass gástrico crea "síndrome de dumping", el paciente se ve reforzado negativamente con náuseas, sudoración y una sensación general de "malestar" poco después de comer dulces o grandes cantidades de carbohidratos. Esto ayuda a reducir los atracones y limita los alimentos ricos en carbohidratos.

Sin embargo, muchos cirujanos están encontrando que la cirugía de manga gástrica también es muy útil con los pacientes súper-obesos.

La cirugía de manga gástrica elimina el 70% del estómago donde se produce la hormona del hambre, la grelina.

Esto rápidamente y eficazmente reduce el hambre y conduce a excelentes resultados en la súper-obesidad y otras clases de obesidad.

De hecho, la cirugía de manga gástrica se creó originalmente como el primer paso en un procedimiento de varias etapas para el súper-obeso. Los cirujanos crearían un manga y luego terminarían el resto del procedimiento (reorientar los intestinos) después de que el paciente hubiera perdido algo de peso. Sin embargo, la mayoría de los pacientes perdió suficiente peso en la primera parte del procedimiento (la manga) y no necesitaron un segundo procedimiento.

En promedio, los pacientes con bypass gástrico pierden alrededor del 70% de su exceso de peso. Los pacientes con manga gástrico pierden alrededor del 60% de su exceso de peso. Y los pacientes de banda gástrica pierden alrededor del 50% de su exceso de peso.

Comparación de los tiempos de procedimiento

Ir bajo anestesia conlleva un riesgo inherente. El riesgo es mayor para las personas que se consideran obesas. Es aún más alto cuando usted tiene comorbilidades como el colesterol alto y la presión arterial alta. Si bien este suele tomarse como un factor menor en la decisión, el tiempo de procedimiento suele ser el factor importante en la toma de decisión.

Al analizar esta información y añadirla los otros factores involucrados, un individuo será capaz de tomar una decisión acerca de qué procedimiento podría ser más adecuado para sus necesidades.

En un artículo de Obesity Surgery titulado "Una revisión de la gastrectomía laparoscópica manga para la obesidad mórbida", numerosos estudios fueron examinados. A continuación, se calcularon los tiempos procesales medios para estos dos procedimientos bariátricos. La duración media del procedimiento de bypass gástrica fue de 2 horas y 44,8 minutos (164,8 minutos), y el tiempo medio para el procedimiento de manga gástrica fue de 1 hora y 40,4 minutos (100,4 minutos).

Comparación de velocidades de pérdida de peso

Como se mencionó al principio de este artículo, la pérdida de peso es mayor con la cirugía de bypass gástrico; Sin embargo, si se administran tres años o más, las pérdidas de la cirugía de manga gástrica comienzan a ponerse al día con las pérdidas de la cirugía de bypass gástrico.

Además, el Índice de Masa Corporal (IMC) debe ser factorizado en la ecuación porque este elemento de datos afectará en gran medida la velocidad y la cantidad de pérdida de peso. Cuanto mayor sea el IMCI de un paciente (índice de masa corporal inicial), mayor será la caída del IMC del paciente (especialmente después de tres años o más), independientemente del procedimiento. Básicamente, cuanto más grande esté antes de la cirugía, más rápido perderá peso.

El bypass gástrico produce casi toda su pérdida de peso en el primer año. Los pacientes de la cirugía de manga gástrica ven la pérdida del peso durante dos años antes de que lleguen su peso ideal.

Perder peso más rápido le llevará a un peso más saludable más rápido donde se hace más fácil de hacer ejercicio y seguir aplicando hábitos saludables. Sin embargo, perder peso durante un período de dos años puede reducir la flacidez de la piel y las estrías. Algunos pacientes prefieren una transición gradual, mientras que otros quieren salir de su "traje de grasa" tan pronto como sea posible.

Beneficios únicos de cada procedimiento

Ambos procedimientos son extremadamente seguros y mientras que un procedimiento toma más tiempo que otro (bypass gástrico), éste no debe ser su factor principal al elegir su procedimiento.

La cirugía de bypass gástrico es considerada el "estándar de oro." Eso suena bien, ¿verdad?

¿Cuál es el beneficio del bypass gástrico sobre mangas gástricas?

Muchas personas tendrán diferentes opiniones sobre esta pregunta.

¿Por qué se considera el bypass gástrico como el 'Estándar de Oro' y la cirugía de manga gástrica no?

• La cirugía de bypass gástrico ha existido por más tiempo. Sus resultados y complicaciones han sido estudiados y sus beneficios probados. Cada becario entrenado cirujano bariátrica pasó gran parte de su entrenamiento realizando este procedimiento y el procedimiento de banda gástrica.
• No pasa por los intestinos esto produce un efecto de malabsorción (le toma menos tiempo a su cuerpo absorber calorías ya que su tracto intestinal es más corto) que efectivamente reduce el consumo de calorías.
• El bypass gástrico es más complicado, tiene un perfil de riesgo global ligeramente más alto, pero produce más pérdida de peso. Y crea síndrome de dumping.
• Si usted tiene un historial de reflujo ácido (ERGE), su cirujano puede recomendar bypass gástrico en lugar de cirugía de manga gástrica. Hay un menor riesgo de ERGE después del bypass gástrico.

El síndrome Dumping suena como una complicación y un horrible efecto secundario de bypass gástrico. ¡Pero no lo es! al contrario, es un beneficio. Y solo se da en la cirugía de bypass gástrico.

Síndrome Dumping o síndrome de abandono

También conocido como vaciamiento gástrico rápida, esta condición se produce cuando demasiados alimentos azucarados y/o grasos se consumen demasiado rápido. El estómago luego descarga el alimento y los jugos gástricos en el intestino delgado prematuramente.

Cuando un individuo se somete a cirugía de bypass gástrico, el píloro se elimina; Esta es la válvula de seguridad del cuerpo que evita que el contenido del estómago se vacíe en el intestino delgado demasiado rápido. El cuerpo reacciona mediante la liberación de hormonas gastrointestinales en el intestino delgado y la secreción de insulina. No todo el mundo tiene o experimenta dumping el síndrome. Sin embargo, los informes muestran que alrededor del 80% de los pacientes con bypass gástrico experimentarán síndrome de dumping.

Dumping temprano

Hay dos tipos de síndrome de dumping: el dumping temprano y tardío. Los síntomas para el dumping temprano ocurren generalmente 15 a 30 minutos después de una comida e incluyen náusea, diarrea, calambres, hinchazón, mareos, palpitaciones del corazón, sudoración, y vomitar. Te sientes enfermo. ¡Muy enfermo!

El dumping temprano puede ocurrir si uno come alimentos que son demasiado fríos o demasiado calientes; También puede ser provocado por beber líquidos durante una comida. La razón más común para el dumping temprano es el consumo de alimentos azucarados y grandes comidas altas en carbohidratos.

Dumping tardío

El dumping tardío es un tipo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) y sus síntomas usualmente ocurren alrededor de una a tres horas después de completar una comida. Estos síntomas incluyen diarrea, sudoración, fatiga, debilidad, mareos, palpitaciones del corazón, desmayos y hambre. Esta condición puede ser controlada por el consumo de alimentos a un ritmo más lento y restringiendo la ingesta de sustancias azucaradas. Generalmente, la condición es controlable; Sin embargo, puede llegar a ser muy grave si un individuo continúa haciendo opciones dietéticas pobres.

Por qué el Síndrome de Dumping es un Beneficio

¿Recuerdas el perro de Pavlov? Su perro salivaba cada vez que veía su comida. Cuando estaba investigando en que momento salivaría el perro, notó que el perro comenzaba a salivar cada vez que el investigador entraba en la habitación. El perro había comenzado a asociar al investigador con su comida y comenzaba a salivar cuando veía al investigador.

El síndrome de dumping es el experimento del perro de Pavlov con un refuerzo negativo. Una vez que experimente su primer ataque de síndrome de dumping, su cuerpo va a desarrollar un desagrado extremo de los alimentos azucarados, llenos de carbohidrato. Como mínimo, tu mente te advertirá que no comas esa dona o ese pedazo de pastel.

Para las personas que han luchado con la obesidad toda su vida, este recordatorio y el refuerzo negativo ayuda a frenar el consumo de alimentos no saludables.

Otras posibles razones por las cuales el bypass es el estándar de oro

El bypass gástrico es una operación compleja realizada por algunos de los cirujanos laparoscópicos más talentosos y altamente entrenados. Hay un nivel de orgullo en saber cómo realizar este procedimiento. Y no todo el mundo puede hacerlo. Es la cirugía de pérdida de peso más estudiada y disponible. Y ha sido la más practicada y tiene miles de historias de éxito.

Beneficios del manga gástrico sobre bypass gástrico

Ni el bypass gástrico ni el manga gástrico son reversibles. Pero, francamente, tampoco lo es la banda gástrica (contrariamente a la creencia popular). Reversible implica que es fácil de quitar y mientras se puede quitar la banda de vuelta, requiere un segundo procedimiento que suele ser más difícil que el primero. Pero eso es otra discusión.

Ambos procedimientos ofrecen un perfil de pérdida de peso similar, aunque perderá un poco más con el bypass gástrico.

La cirugía de manga gástrica ofrece algunos beneficios sobre el bypass gástrico. Los principales beneficios son la reducción del hambre y la velocidad y relativa facilidad del procedimiento. También necesitará menos vitaminas después de la cirugía.

Se cree que la mayor curvatura (lado izquierdo) de su estómago es el área donde se produce la hormona del hambre, la grelina. En la cirugía de manga gástrica esta área se elimina casi por completo. El resultado es reducir significativamente el hambre. Algunos pacientes informan tener que recordarse a comer durante los primeros 6 meses después de la cirugía.

Es importante recordar que con el bypass gástrico se obtiene como resultado una bolsa más pequeña (estómago) y la producción de grelina también se reduce. Sin embargo, hay algunos datos que parecen indicar que se produce menos hambre con la cirugía de manga gástrica post-operatorio en comparación con el bypass gástrico.

• Otro beneficio supuesto de la cirugía de manga gástrica es un perfil de pérdida de peso más lento. Por lo general, los pacientes de manga gástrica ven los resultados de la pérdida de peso después de 2 años, mientras que el bypass gástrico produce pérdida de peso mucho más rápido (normalmente todos en el primer año).

¿Por qué es un beneficio perder peso más lento?

• Esto es muy subjetivo y no probado. Algunos pacientes y profesionales médicos creen que la pérdida de peso más lenta conduce a una piel menos flácida y a una reducción en las estrías. También puede engañar a sus compañeros de trabajo de que descubrió el mayor secreto de pérdida de peso en la tierra, suponiendo que no les ha dicho acerca de su cirugía. 

Riesgo de alguna complicación

El riesgo asociado con cada procedimiento debe ser observado también. Esto incluye complicaciones que pueden ocurrir inmediatamente después de la cirugía o varios meses después. Algunas de estas complicaciones son menores y algunas pueden ser graves.

Sin embargo, la mortalidad (el riesgo de muerte) no es un problema probable con cualquiera de estas cirugías. Esto es especialmente cierto en los casos laparoscópicos. Mientras que los procedimientos abiertos tienen una tasa de mortalidad más alta, todavía está por debajo del uno por ciento.

Complicaciones de la cirugía de bypass gástrico

Las complicaciones pueden ocurrir y suceden.

A continuación, se presenta una visión general de las complicaciones más vistas asociadas con el bypass gástrico. Se enumeran en orden de menor gravedad a mayor gravedad.

1. Náusea

La náusea es otro efecto secundario común de la cirugía de bypass gástrico. Siguiendo las recomendaciones del médico y/o nutricionista para la ingesta dietética por lo general mejora esta condición. Además, recibir una cantidad mayor de fluidos intravenosos a un ritmo más rápido también ayuda a mejorar estas complicaciones. El riesgo promedio de náuseas es del 70%.

2. Deshidratación

La deshidratación es un agotamiento de los líquidos y es muy común después de la cirugía de bypass gástrico; Sin embargo, generalmente se administra si el paciente toma suficiente agua en las semanas posteriores al procedimiento quirúrgico. Dos litros al día suele ser la cantidad de agua que se recomienda. No consumir suficiente agua puede causar vómitos, lo que podría provocar peor deshidratación y otras complicaciones. Si la deshidratación es lo suficientemente grave, el paciente debe recibir líquido por vía intravenosa. El riesgo de deshidratación puede ser tan alto como el 65% o más.

3. Indigestión

La dispepsia (indigestión) puede definirse como dificultad para digerir los alimentos; Esta condición se acompaña con una sensación de ardor o malestar en la parte superior del abdomen. El tratamiento consiste en cambiar la dieta, evitando los alimentos grasos. También puede tratarse bebiendo líquidos sólo durante un tiempo determinado. Antiácidos y bloqueadores H2 se utilizan para tratar esta condición si los cambios en la dieta no funcionan. El riesgo de un paciente de sufrir indigestión es generalmente alrededor del 60% o más.

4. Hipoglicemia reactiva

Esta situación ocurre cuando un paciente tiene bajo nivel de azúcar en la sangre. Generalmente ocurre 45 a 60 minutos después de comer una comida rica en carbohidratos. Los síntomas pueden incluir aturdimiento, aumento de la frecuencia cardíaca y sudoración. Esto se debe a que hay un desequilibrio entre el azúcar en la sangre y la insulina en el torrente sanguíneo. La insulina permite que el azúcar se procese, pero si la insulina permanece en la sangre después de que el azúcar de la comida se ha utilizado, entonces causa baja azúcar en la sangre. Consumir unas cuantas onzas de jugo diluido o dos onzas de leche descremada ha demostrado ser un tratamiento eficaz para esta condición. Para prevenir la hipoglucemia reactiva, un individuo debe evitar el azúcar y comer proteínas primero.

Como una complicación de la cirugía de bypass gástrico, la hipoglucemia a menudo se produce debido al exceso de dumping después de la cirugía. Los medicamentos suelen controlar las condiciones; Sin embargo, la extirpación quirúrgica de una porción del páncreas puede ser necesaria en situaciones más extremas. El riesgo para esta condición es alrededor del uno por ciento.

5. Deficiencias nutricionales

Treinta por ciento de las personas que tienen cirugía de bypass gástrico desarrollar deficiencias nutricionales. Estas deficiencias incluyen osteoporosis, anemia y enfermedad ósea metabólica. Estas deficiencias pueden prevenirse con suplementos vitamínicos y minerales.

6. Cálculos biliares

Las personas que tienen cirugía de bypass gástrico tienen un 33% de probabilidades de desarrollar esta condición. Los cálculos biliares se forman a partir de trozos de colesterol y otras materias dentro de la vesícula biliar y/o pasajes biliares. La posibilidad de obtener cálculos biliares aumenta dramáticamente cuando una persona experimenta pérdida de peso extrema. La prevención de cálculos biliares se puede lograr con sales biliares. Algunos cirujanos pueden quitar la vesícula biliar durante la cirugía para tratar esta condición.

7. Hernia incisional

Esta condición peligrosa implica que el intestino se obstruya. Una hernia es una abertura que ocurre cuando un órgano interno o parte del cuerpo sobresale a través de una incisión quirúrgica; Ocurre dentro del abdomen o a través de los músculos de la pared abdominal. Una hernia interna puede resultar de la cirugía y la reorganización del intestino. Una hernia incisional es una incisión que no cicatriza de manera correcta. La hernia de la pared abdominal es más probable que ocurra con procedimientos abiertos que con procedimientos laparoscópicos y generalmente ocurre varios meses después de la cirugía. Aunque la tasa de esta condición puede ser tan alta como el 20% con pacientes de cirugía abierta, los pacientes laparoscópicos tienen un riesgo de sólo 0,2%.

8. Infección en la herida

Las incisiones pueden estar infectadas debido a las bacterias liberadas del intestino durante la operación. Esto también puede ocurrir en el interior del abdomen; Sin embargo, también pueden producirse infecciones de la vejiga y los riñones. Los antibióticos, la terapia respiratoria y la actividad física después de la cirugía pueden reducir estos riesgos. Estos tipos de infecciones son mucho más comunes con la cirugía abierta que con las técnicas laparoscópicas. La tasa promedio para desarrollar este riesgo es del 12%.

9. Ulceras marginales

Las úlceras marginales son las más comunes en la bolsa de estómago recién creada después de la cirugía de bypass gástrico. Generalmente se pueden evitar siguiendo las pautas dietéticas correctas. También pueden evitarse al no fumar y no usar NSAIDs (incluyendo ibuprofeno). Estas úlceras se acompañan a menudo de un dolor ardiente en el estómago, y su presencia puede confirmarse con una endoscopia (un ámbito insertado en la boca y en el esófago). Por lo general, se tratan con antiácidos. Los pacientes con bypass gástrico tienen un 12% de probabilidades de desarrollar úlceras.

10. Estenosis de la estoma (estenosis)

Una estenosis es cuando una constricción de la abertura hacia o desde el estómago se inflama y/o bloquea, evitando que los alimentos entren correctamente en el estómago o los intestinos. Aunque esta condición se produce con la cirugía de manga gástrica, es más común en la cirugía de bypass gástrico y los resultados de una acumulación de tejido cicatricial. Las estenosis pueden ser agudas o crónicas (inicio muy rápido o un problema continuo después de la cirugía). Los síntomas incluyen intolerancia a los alimentos, disfagia, náuseas y vómitos. Las estenosis que se encuentran inmediatamente después de la cirugía pueden tratarse con reposo intestinal (no consumir alimentos por vía oral) y rehidratación con líquidos intravenosos. Estas estenosis se curan generalmente, y si no lo hacen, entonces la dilatación endoscópica se realiza con el fin de restaurar la apertura. El riesgo de esta complicación es del 8%.

11. Fugas anastomóticas

Esta condición se produce cuando una conexión realizada durante la cirugía filtra el contenido digestivo en el abdomen. Esta situación puede producir infecciones y a menudo se puede arreglar si se encuentra lo suficientemente rápido. Mediante el soplado de aire en la conexión y el uso de un tinte, un cirujano puede ver si la conexión es segura. El riesgo de fugas es del 5%.

12. Hemorragia

Los síntomas comunes de hemorragia postoperatoria incluyen hematemesis (vómito de sangre) o melena (heces con sangre). Hay dos tipos de hemorragias: intraluminal y extraluminal. El sangrado intraluminal a menudo se administra mediante el uso de líneas intravenosas de gran calibre para la reanimación con líquidos, la administración de glóbulos rojos empaquetados, la medición de la orina con un catéter Foley y la realización de una gastroscopia urgente. Las fuentes comunes para el sangrado extraluminal incluyen la línea de grapa gástrica, el bazo, el hígado o la pared abdominal. La aplicación rápida de la laparoscopia permite la evacuación del coágulo y el control de la fuente de sangrado. Las hemorragias también pueden ser tratadas mediante la reposición de fluidos corporales, la interrupción del uso de fármacos anticoagulantes, y por transfusión u operación. El riesgo de hemorragia después de la cirugía de bypass gástrico es del 3,2%.

13. Tromboembolismo venoso

La coagulación de la sangre se incrementa cada vez que el cuerpo se lesiona o se somete a un procedimiento quirúrgico. A veces, un coágulo en las venas de la pierna se forma, se libera, y luego flota a los pulmones. Este tipo de coágulo se llama embolia pulmonar, y puede ser mortal. También debe darse cuenta de que hay una mayor posibilidad de que ocurra si el cuerpo del paciente no se mueve mucho después del procedimiento. Con el fin de combatir este problema, los anticoagulantes se administran inmediatamente antes de que el procedimiento quirúrgico comienza. El riesgo de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar es de alrededor del uno por ciento.

Complicaciones de la cirugía de la manga gastrica

La mayoría de las complicaciones de la cirugía de manga gástrica son muy similares a las del bypass gástrica.

1. La enfermedad por reflujo gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una complicación a largo plazo que es muy común en pacientes con manga gástrico. Se caracteriza por episodios periódicos de reflujo gastroesofágico y suele acompañarse de acidez estomacal. A menudo conduce a cambios histopatológicos, que son cambios estructurales microscópicos en el esófago. También puede conducir a la esofagitis, que es una inflamación del esófago.

Normalmente se trata con inhibidores de la bomba de protones. Si los síntomas persisten, se realiza una gastroscopia (que es un examen del esófago, estómago y duodeno usando un endoscopio). El riesgo de ERGE puede ser tan alto como 47%.

2. Deficiencias nutricionales

Al igual que en la cirugía de bypass gástrico, las complicaciones relacionadas con la desnutrición también son posibles. Esto es especialmente cierto si no se toman los suplementos nutricionales prescritos. Las deficiencias más comunes ocurren con hierro y/o calcio. Si bien la mayoría de las deficiencias nutricionales son más comunes con la cirugía de bypass gástrico, hay un mayor riesgo de deficiencia de folato con la cirugía de manga gástrica; Por lo tanto, los niveles de folato de los pacientes con manga gástrico postoperatorio son a menudo cuidadosamente controlados. El riesgo de deficiencias nutricionales después de la cirugía de manga gástrica es del 12%.

3. Estrechez (crónica)

Las estenosis crónicas generalmente requieren tratamientos endoscópicos o quirúrgicos. Las opciones de tratamiento dependen de la longitud de la porción estrecha. Si el estrechamiento es corto, se utiliza dilatación endoscópica. Sin embargo, si el estrechamiento es largo y la dilatación endoscópica falla, entonces la cirugía es a menudo necesaria. Algunos pacientes incluso han requerido un bypass gástrico para aliviar esta condición.

4. Cálculos biliares

Los cálculos biliares también se desarrollan en individuos que tienen cirugía de manga gástrica. Esto se debe a la posibilidad de que se surjan cada vez que se experimenta una enorme cantidad de pérdida de peso. De la misma manera que los pacientes que han tenido cirugía de bypass gástrico, la prevención de cálculos biliares se consigue generalmente con sales biliares. El riesgo de esta complicación puede ser tan alto como 23%.

5. Estrechez (aguda)

Esta condición ocurre más comúnmente con la cirugía de bypass gástrico; Sin embargo, a veces se ve en pacientes que han sido sometidos a cirugía de manga gástrica. Al igual que las estenosis encontradas en pacientes con bypass gástrico, el tratamiento se logra al no consumir alimentos oralmente y por rehidratación con líquidos intravenosos. La dilatación endoscópica también se realiza ocasionalmente en pacientes con manga gástrico con esta condición. El riesgo de estenosis (incluyendo estenosis crónica) es del 3,5%.

6. Tromboembolismo venoso

Aunque el riesgo de esta condición es mucho mayor para los pacientes con bypass gástrico, se produce en menor grado con los pacientes con manga gástrico. El riesgo de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar con pacientes con manga gástrico es inferior al 1%.

7. Fallo de la línea de grapa

Una de las preocupaciones más inmediatas de la cirugía de manga gástrica, este aspecto del procedimiento recibe una atención especial de los cirujanos, que pasan mucho tiempo y esfuerzo adicional para asegurarse de que la barrera recién creada funciona correctamente. Cuando la línea de grapa falla, el paciente a menudo experimentará un aumento en la frecuencia cardíaca. Otros síntomas incluyen problemas respiratorios y/o un aumento de la temperatura corporal. Si la fuga ocurre pocos días después de la cirugía, se puede intentar laparoscopia con el fin de encontrar y reparar la fuga. Sin embargo, si la fuga comienza una semana o más después de la operación, entonces el área se drena y luego se tratan con stents o se lavan dependiendo de la estabilidad del paciente. El riesgo general de esta afección (incluyendo el fracaso tardío) es del 2,4%.

Otras consideraciones

Nivel de experiencia de su cirujano

La curva de aprendizaje promedio de un cirujano es generalmente 100 cirugías o más. Debido a este factor, la experiencia de un cirujano debe ser cuidadosamente considerada. Además, muchos cirujanos tendrán más experiencia con un procedimiento que el otro, y este elemento también debe ser tomado en consideración.

El bypass gástrico es una operación compleja realizada por algunos de los cirujanos laparoscópicos más talentosos y altamente entrenados. Hay un nivel de orgullo en saber cómo realizar este procedimiento. Y no todo el mundo puede hacerlo. Tenga esto en cuenta al preguntar por la opinión de su cirujano sobre qué procedimiento es correcto.

Pregúntele cuántos procedimientos de bypass gástrico ha realizado y cuántos procedimientos de manga. Entender que el manga gástrico sólo se ha convertido en un procedimiento común en los últimos 5 años y la mayoría de las compañías de seguros no incluyen cobertura para este procedimiento hasta 2011.

Opinión personal de su cirujano

Un cirujano experimentado debe revisar su información médica, así como su estilo de vida.

A menudo se necesita de la opinión de una tercera persona que conozca tus hábitos y de los cuales usted no es consciente de ellos. Ciertos hábitos, como el atracón o comer emocional son difíciles de detener. El bypass gástrico puede ser más apropiado para usted. Su cirujano ha visto a muchos pacientes y tiene registros de su éxito y fracasos. Debido a estas ideas únicas la opinión de su cirujano no debe ser descontado.

Tenga una discusión abierta y honesta con su cirujano sobre sus miedos y sus metas. Usted debe estar seguro de que eligió el mejor procedimiento para usted.

Fuente:

Obesity Coverage - GASTRIC BYPASS VS. GASTRIC SLEEVE SURGERY