La cirugía bariátrica no es un
procedimiento rápido. Sí, la cirugía sólo dura unas horas. Pero a menudo se
necesitan 6 meses para obtener la aprobación para la cirugía. Se necesita un
año para alcanzar la meta de pérdida de peso. Y se necesita una vida para
mantenerlo los resultados. Recuerde que la cirugía bariátrica es una
herramienta para bajar de peso. Después de un año, la cirugía ha hecho su
trabajo y ha perdido el peso. Después de la cirugía depende de usted mantener los
resultados.
Elegir un cirujano es una
decisión importante. Usted va a ver a su cirujano al menos durante el primer
año después de la cirugía y varias veces antes de la cirugía. Si quieres tener
éxito, deberás asistir a un grupo de apoyo cada mes durante un mínimo de un año
después de la cirugía, pero posiblemente más.
Si elige hacerse una cirugía de
banda gástrica, probablemente deberá ver a su cirujano 2 o 3 veces al año por
el resto de su vida para que se comprueben los niveles de llenado de la banda.
Una vez más, la elección de un cirujano es importante. Y no es sólo el cirujano
que usted elija. Usted debe elegir a su coordinador bariátrico, su dietista y
los recursos que estos ofrecen para ayudarle a alcanzar su meta.
Hemos planteado 6 preguntas que
son importantes que se realicen al cirujano. Recuerde que usted está entrevistándolo
a él o ella y ellos quieren su negocio. No sea tímido al hacer algunas
preguntas difíciles.
1. ¿Cuál es su experiencia?
Cuando se trata de cirugía, la experiencia
es importante. Sin embargo, no confunda el haber realizado un montón de
cirugías con ser el más experto. A menudo, los cirujanos jóvenes que vienen de
programas de capacitación de calidad no tienen tantos casos en su haber como un
cirujano que ha estado haciendo bariátricos por 10 o más años.
No descarte a un cirujano por ser
joven. La experiencia puede provenir de un programa de becas bariátricas de
calidad. ¿Qué es un programa de becas? Una beca es típicamente un programa de
dos años donde un cirujano entrena bajo otro cirujano que se especializa en esa
especialidad quirúrgica. En el caso de la cirugía bariátrica, el cirujano pasa
dos años después de su entrenamiento quirúrgico estándar para obtener más
habilidades en la cirugía bariátrica (normalmente el entrenador es un cirujano
bariátrico muy reconocido).
Pero la experiencia cuenta. Si
todo lo demás es igual, un cirujano con más casos en su historial a menudo será
más capaz de manejar casos difíciles. Han perfeccionado su técnica, tiene a su disposición
recursos de calidad, y seguirá con usted varios años brindándole apoyar después
de la cirugía.
2. ¿Qué recursos ofrece antes y después de la cirugía?
Esta es una parte importante y a
menudo pasada por alto en la cirugía bariátrica. Como he mencionado, la cirugía
de pérdida de peso es un viaje. No es un acto. Los pacientes exitosos de la
cirugía de la pérdida del peso cambian hábitos, dedican el tiempo en aprender
cómo conservar el peso ideal, y han desarrollado un grupo cercano de familiares
o de amigos para apoyarlos.
Su cirujano bariátrico debe saber
que el éxito no es sólo el resultado de sus habilidades en la mesa de
operaciones. El dietista del personal debe estar realmente preocupado por su
salud. Usted debe sentirse cómodo diciéndole al dietista lo que come y bebe. El
dietista debe ser un buen oyente y ser capaz de ofrecerle consejos.
Su cirujano debe ofrecerle
reuniones con grupos de apoyo de calidad. Le preguntaría si puede asistir a uno
de estos. Normalmente, los grupos de apoyo se llevan a cabo una vez al mes.
Algunas prácticas ofrecen grupos de apoyo en línea, grupos de apoyo semanales e
incluso grupos de apoyo en Facebook. Los temas de grupo de apoyo abarcan desde,
"Comer sano durante las vacaciones", hasta "Sexo después de la
cirugía de pérdida de peso".
Algunas prácticas bariátricas
ofrecen aplicaciones para teléfonos inteligentes que le ayudarán a mantenerse
conectado. Todas estas cosas son factores importantes que conducen al éxito.
3. ¿Qué procedimientos realiza usted?
No asuma que el cirujano realiza todos
los procedimientos bariátrico. No lo hacen. Pero podría haber una buena razón
para no ofrecer todos los procedimientos.
Algunos cirujanos ofrecen cirugía
de bypass gástrico, cirugía de manga gástrica, cirugía de cambio duodenal y
cirugías de revisión, pero no ofrecen banda gástrica. ¿Pregunta por qué? La
razón podría ser que han encontrado, a través de la experiencia, que muchos
pacientes no cumplieron sus expectativas de pérdida de peso con ese
procedimiento. Esa es una razón aceptable para no ofrecer el procedimiento. De
hecho, puede indicar que el cirujano está más preocupado por su éxito que él hacer
dinero al ofrecer otro procedimiento que usted puede desear.
Si, por otro lado, el cirujano
sólo ofrece cirugía de banda gástrica, pregunte por qué. Podría ser que él o
ella nunca fue entrenado en los otros procedimientos. Si la banda gástrica es
el procedimiento que mejor se adapta a usted, este cirujano puede ser una buena
opción. Sin embargo, un cirujano que sólo ofrece un procedimiento suele hacer
que este suene como la mejor opción. Como mínimo, se recomienda sentarse a
través de un seminario de cirugía de pérdida de peso con otro cirujano que ofrece
más de una opción.
4. ¿Qué procedimiento me recomendarías?
Un buen cirujano bariátrico sabe
que no hay un procedimiento que se adapte a todos. Esta pregunta es buena para
hacer porque para responder a la pregunta correctamente el cirujano necesita
saber acerca de usted. El cirujano debe preguntarle sobre su estilo de vida,
sus tolerancias de riesgo, sus hábitos de ejercicio y sus hábitos alimenticios.
El cirujano no debe elegir un
procedimiento para usted. En su lugar, deben presentarle los beneficios y
riesgos asociados con cada procedimiento. Esto no debe ser un proceso
apresurado. Los cirujanos bariátricos suelen estar ocupados, pero un buen
cirujano bariátrica va a tomarse el tiempo en explicar cada procedimiento a su
satisfacción. Si un cirujano se apresura a través de su consulta, entonces
probablemente puede esperar lo mismo en futuras interacciones.
5. ¿Cuáles son sus tasas de complicaciones?
Las tasas de complicación varían
de un procedimiento a otro. Según un estudio publicado en julio de 2010 por la
revista JAMA (Bariatric Complication Rates 2010), las tasas de complicaciones perioperatorias graves (durante la cirugía) para el bypass gástrica fueron del 3,6%. Las tasas
de complicaciones serias para la cirugía de manga gástrica (gastrectomía con
manguito) fueron del 2,2% y las complicaciones serias para la cirugía de banda gástrica
fueron del 0,9%.
Tenga en cuenta las tarifas
cuando hable con su cirujano bariátrico. Sus tasas deben ser alrededor o más
bajas que el promedio nacional.
Nota: Las tasas de complicaciones
mencionadas como graves son durante el perioperatorio. No incluyen
complicaciones menores después de la cirugía.
6. ¿Por qué debo elegirlo?
Esta pregunta puede lanzar al cirujano
bariátrico a un bucle. No todos los días un candidato potencial para una
cirugía le preguntará esto. Pero creo que obtendrás algunas respuestas
interesantes. ¿Cuál es la respuesta correcta? Eso dependerá de usted.
Personalmente, me gusta una
respuesta que me dice por qué el cirujano bariátrico ama su trabajo y por qué
va a estar conmigo para apoyarme en este viaje. Un cirujano que promociona su
habilidad probablemente sería la respuesta que no me gustaría escuchar.
Conclusiones
En última instancia, su nivel de
comodidad en la habilidad del cirujano y el conocimiento de que él realmente
estará ahí para ayudarlo a mantenerse saludable decidirá su decisión. Las
preguntas anteriores le ayudaran a salir de sus dudas iniciales y con confianza
de que el cirujano escogido es el adecuado para usted. O, usted sabrá que
todavía tiene algunos cirujanos más para entrevistar. Y eso está bien. La
cirugía de pérdida de peso es el primer paso hacia su nueva vida. Comience con
el pie derecho. Tómese su tiempo y haga las preguntas correctas.
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