La menopausia es el momento en que los períodos menstruales de una mujer se detienen y sus ovarios dejan de liberar óvulos. Una mujer es considerada menopáusica una vez que ha pasado un año sin tener un período menstrual. Por lo tanto, la hora exacta del último período menstrual de una mujer solo se puede determinar contando hacia atrás después del último.
Aunque la mayoría de las mujeres pasan por la menopausia alrededor de los 50 años, la menopausia normal puede ocurrir en cualquier momento entre los 40 y los 60 años. Los últimos períodos generalmente son más irregulares y tienen menos flujo sanguíneo. Sin embargo, los períodos de algunas mujeres no cambian en absoluto.
Junto con la menopausia normal o natural, también hay menopausia prematura. La menopausia prematura ocurre antes de los 40 años y puede ser causada por una variedad de causas, como la extirpación de los ovarios, trastornos autoinmunes, razones endocrinológicas o terapia contra el cáncer. Las intervenciones médicas, como una histerectomía (cuando se extirpa el útero), también pueden prevenir la menstruación. Si también se extirpan los ovarios, se detiene la producción de las hormonas estrógeno y progesterona, lo que causa los síntomas de la menopausia. (También puede interesarle: Que es la Artritis Reumatoide)
Causas de la Menopausia
La menopausia es una parte normal del proceso de envejecimiento. La hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) son secretadas por la glándula pituitaria como parte del ciclo menstrual normal. Estimulan el ovario para producir estrógeno, progesterona y liberar un óvulo. A medida que la mujer envejece, sus ovarios no responden a FSH o LH con tanta fuerza como solían hacerlo. Con el tiempo, se producen cada vez menos estrógeno y progesterona y la mujer deja de liberar óvulos.La menopausia prematura puede ser genética o puede ser causada por enfermedades autoinmunes. Estas enfermedades producen anticuerpos que pueden dañar los ovarios. La extirpación quirúrgica de los ovarios causa la menopausia artificial, al igual que la quimioterapia o la radioterapia en la pelvis para tratar el cáncer.
Síntomas y complicaciones
Antes de que sus períodos se detengan por completo, una mujer puede experimentar una variedad de síntomas desagradables, que incluyen sofocos, irritabilidad, sudoración nocturna, pérdida del control de la vejiga, infección urinaria, sequedad vaginal y dolor durante el coito. Estos síntomas también pueden continuar después de la menopausia.Alrededor del 75% de las mujeres tienen sofocos. Durante un sofoco, la cabeza y el cuello de la mujer se pondrán rojos, cálidos, y puede transpirar mucho. Un sofoco dura de 30 segundos a 5 minutos y puede ir seguido de un escalofrío. Los sofocos pueden comenzar hasta 2 años antes de la menopausia, son peores durante los 2 años posteriores a la menopausia y disminuyen gradualmente a lo largo de 6 años. Alrededor del 60% de las mujeres experimentan sofocos durante menos de 7 años y hasta un 15% los experimentan durante 15 años o más.
Los niveles de hormonas fluctuantes pueden hacer que una mujer se sienta irritable, cansada y nerviosa. También puede tener problemas para dormir, dolores de cabeza, mareos o latidos cardíacos rápidos o irregulares. La falta de estrógeno hace que la piel de la vagina se adelgace, causando sequedad vaginal, picazón o ardor. También puede causar dolor durante el coito. Algunas mujeres pueden experimentar un mal control de la vejiga y, ocasionalmente, dolor en los músculos y las articulaciones.
Las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de tener osteoporosis, que es un adelgazamiento de los huesos. Las mujeres con osteoporosis pueden tener lesiones en sus caderas y columna vertebral fácilmente. Las mujeres mayores pueden incluso no tener que sufrir una caida para romperse un hueso. Una mujer pierde del 3% al 5% de su masa ósea cada año durante los primeros 5 años después de la menopausia. Después de 5 años, pierde de 1% a 2% de masa ósea por año. Fumar, beber mucho, no hacer ejercicio y no consumir suficiente calcio en la dieta puede aumentar el riesgo de pérdida ósea de una mujer.
Haciendo el diagnostico
Un médico hará un diagnóstico basado en los síntomas de la mujer, el historial médico, un examen físico y las pruebas de laboratorio sobre los niveles hormonales.Tratamiento y Prevención
Debido a que la experiencia de cada mujer con la menopausia es única, el tratamiento depende de los síntomas que sean más molestos.Sofocos
Los sofocos se pueden tratar con medicamentos recetados y cambios en el estilo de vida.Los medicamentos recetados que pueden ayudar con los sofocos incluyen la terapia hormonal (estrógeno con o sin progestina) en forma de píldora, parche o gel para la piel, clonidina y belladona - ergotamina - fenobarbital (Bellergal Spacetabs). Las mujeres con útero que toman estrógeno también deben tomar un progestágeno (por ejemplo, medroxiprogesterona, progesterona o acetato de megestrol) para prevenir el aumento del riesgo de cáncer de endometrio causado por los estrógenos solos.
Las mujeres que experimentan sofocos antes de llegar a la menopausia pueden beneficiarse de la terapia hormonal para ayudar con los síntomas.
Dado que la terapia hormonal tiene efectos secundarios y riesgos a largo plazo, es importante que una mujer y su médico evalúen los beneficios y los riesgos de usarla. Utilicen la dosis más baja necesaria para controlar los síntomas.
La terapia hormonal puede tomarse diariamente o en ciclos. Con la terapia cíclica, las hormonas se toman ciertos días del mes y las mujeres tendrán sangrado, similar a un período ligero, todos los meses. Con la terapia continua o diaria, las hormonas se toman todos los días. No hay sangrado mensual, pero las mujeres pueden tener manchas (pequeñas cantidades de sangrado irregular) durante los primeros 3 a 6 meses de terapia continua. Hable con su médico sobre qué método sería el mejor para usted.
Las mujeres que han tomado estrógeno durante más de 5 años pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, aunque el aumento en el riesgo es pequeño. Se requiere una evaluación individual de riesgo-beneficio y un monitoreo regular. En general, no se debe tomar estrógeno si una mujer tiene, o alguna vez ha tenido, cáncer de mama, cáncer de endometrio avanzado o sangrado vaginal anormal.
Los términos "natural" y "sintético" se usan a menudo para describir los diferentes tipos de estrógenos y progestinas. Estos términos pueden ser engañosos porque pueden usarse para describir cosas diferentes. A veces, el término "natural" se usa para describir la estructura química de la hormona (exactamente igual a las hormonas que normalmente produce el cuerpo humano), pero otras veces se usa para describir de dónde proviene la hormona (por ejemplo, de plantas o animales).). Lo más importante no es si la hormona es natural o sintética, sino si está recibiendo el medicamento, la dosis y la forma de dosificación que sean más adecuadas para usted.
Actualmente, no hay pruebas suficientes para apoyar el uso de medicamentos alternativos y a base de hierbas, como el cohosh negro, para reducir los síntomas de la menopausia. Tenga en cuenta que debe hablar con su médico o farmacéutico antes de probar cualquier medicamento a base de hierbas, especialmente si tiene otras afecciones médicas o está tomando otros medicamentos.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir la incomodidad de los sofocos incluyen:
- Evitar las bebidas o alimentos calientes.
- consumir bebidas frías o alimentos
- vestirse en capas
- hacer ejercicio regularmente
- Aprendizaje de técnicas de relajación o respiración controlada.
- perder peso si tienes sobrepeso
- dormir en un cuarto fresco y oscuro
- utilizar un ventilador o aire acondicionado
- usar algodón u otras telas naturales
Sequedad vaginal
Cuando la sequedad vaginal o las relaciones sexuales dolorosas son los síntomas más molestos, los medicamentos recetados, las terapias alternativas o sin receta o los cambios en el estilo de vida pueden ofrecer cierto alivio.Los medicamentos que pueden ayudar con la sequedad vaginal son los estrógenos que se insertan en la vagina a través de varias formas (por ejemplo, tabletas, anillos o cremas). Estos medicamentos suministran estrógeno directamente a la vagina en lugar de a través del torrente sanguíneo, como lo hacen las pastillas, los parches o los geles para la piel.
Las terapias sin receta o alternativas para la sequedad vaginal incluyen gel de policarbofilo, lubricantes o crema de vitamina E.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar con la sequedad vaginal incluyen:
- disminuya el estrés en tu vida
- deje de fumar
- tener relaciones sexuales o masturbarse más a menudo
- pasar más tiempo en los juegos previos
El control deficiente de la vejiga puede ser ayudado por la pérdida de peso (en mujeres con sobrepeso), ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico o pesarios vaginales. Los medicamentos también se pueden usar para ayudar con el control de la vejiga.
A las mujeres que experimentan ansiedad e irritabilidad excesivas durante la menopausia se les puede recetar un antidepresivo para ayudar con estos síntomas.
Para prevenir la pérdida ósea que viene con la menopausia, las mujeres deben reducir su consumo de alcohol y cigarrillos, y asegurarse de obtener suficiente calcio y vitamina D cada día (1,200 mg de calcio y al menos 800 unidades de vitamina D por día, tenga en cuenta que su médico puede recomendar una dosis más alta de vitamina D en algunos casos y puede prescribir medicamentos para ayudar a fortalecer los huesos), a través de su dieta y, si es necesario, suplementos. El ejercicio y el entrenamiento de resistencia, también llamado entrenamiento con pesas o entrenamiento de fuerza, ayudan a prevenir la osteoporosis y controlan el peso.
Para mantener un corazón sano, dejar de fumar, mantener un peso corporal saludable, hacer ejercicio regularmente, comer una dieta saludable y equilibrada. Dependiendo de sus factores de riesgo para la enfermedad cardíaca, su médico puede recomendar medicamentos para reducir su riesgo, incluidos medicamentos para controlar su presión arterial o colesterol.
Tenga en cuenta que la menopausia es una etapa normal en la vida de una mujer. La menopausia natural no se puede prevenir.
Fuente:
medbroadcast.com - Menopause
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