Banda gástrica complicaciones y Problemas

Casi nunca son potencialmente mortales (la cirugía de banda gástrica tiene una tasa de supervivencia del 99,9%)
Incluir pérdida de peso inadecuada y posibles complicaciones.
Puede o no requerir la eliminación de la banda

Estadísticas de Eliminación de Banda Gástrica

Alrededor del 0,1%, la cirugía de banda gástrica tiene una tasa de mortalidad extremadamente baja. Y, afortunadamente, muchas de las complicaciones son menores y se solucionan fácilmente, y el peor de los casos es la eliminación de la banda.

A los 5 años después de la operación, se requiere la eliminación de la banda gástrica en aproximadamente el 9% de los pacientes (menos de 1 de cada 10) que mantienen una interacción continua con su equipo quirúrgico y siguen de cerca las pautas establecidas. (También puede interesarle: Balón Gástrico ingerible por medio de capsula)

Las razones de la falla de la banda gástrica

Hay 2 problemas en la banda gástrica que hacen que la cirugía se clasifique como una falla:

Pérdida de peso fallida: “no exitoso” conlleva una definición diferente para cada cirujano, pero en general, un procedimiento se considera un fracaso si pierde de un 25 a un 30% o menos de su exceso de peso (en otras palabras, si pesa 100 libras) sobrepeso que significaría que perdió 25 a 30 libras o menos).
Complicación (es) que requieren la eliminación de la banda.

Lista de complicaciones de la banda gástrica

Trastorno por consumo de alcohol (AUD, por sus siglas en inglés) (11% de los pacientes con bandas gástricas): una dependencia física y emocional del alcohol que lleva a la incapacidad de dejar de beber, incluso después de problemas graves de estilo de vida, de salud o legales.

Problemas de la banda (1,1% - 18% de los pacientes con banda gástrica)

La erosión de la banda (2.1% - 9.5%) - (también llamada "migración de la banda") ocurre cuando la banda crece hacia el estómago. El único tratamiento es la eliminación permanente de la banda.
Intolerancia a la banda: algunos pacientes simplemente no pueden manejar la banda. Después de todo, la banda es un objeto extraño en tu cuerpo. La intolerancia a la banda incluye vomitar excesivamente o sentirse incómodo todo el tiempo. En estos casos se requiere la remoción permanente de la banda.
Fuga en la banda (1,1% - 4,9%): los pacientes generalmente pueden saber si su sistema de banda gástrica tiene una fuga si sus sentimientos de restricción disminuyen con el tiempo (lo que aumenta el hambre) sin que el médico deje de llenar el puerto. Para determinar si tiene una fuga, su médico puede inyectar un líquido de color y tomar una radiografía para ver si hay líquido de color presente (por una fuga) fuera del sistema de banda gástrica. Generalmente se requiere cirugía para repararlo.
El deslizamiento de la banda (2% - 18%) se produce cuando la parte inferior del estómago se "desliza" a través de la banda, creando una bolsa más grande por encima de la banda. Para eliminar el deslizamiento de la banda, es necesario eliminar el líquido (de la banda gástrica) o el reposicionamiento quirúrgico. Los síntomas incluyen vómitos, reflujo, se diagnostica tomando un tinte y usando rayos X para observarlo. La técnica de colocación de banda utilizada por el cirujano también marca una diferencia: entre la técnica perigástrica (PGT) y la técnica pars flaccida (PFT), la técnica pars flaccida parece tener una tasa de deslizamiento mucho menor (hasta un 16% menos frecuente)

Coágulos sanguíneos (también llamados "trombo"): las personas con sobrepeso tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos durante y después de cualquier tipo de cirugía. Los anticoagulantes a menudo se usan para ayudar a prevenir la formación de coágulos, junto con dispositivos especiales que aprietan la parte inferior de las piernas ("dispositivos de compresión neumática") para mantener la circulación de la sangre. Caminar periódicamente después de la cirugía también es muy eficaz. Los síntomas de los coágulos de sangre incluyen hinchazón o dolor en las piernas, su médico puede diagnosticarlos con un ultrasonido. Los coágulos de sangre se tratan tomando un anticoagulante recetado. Si no se trata, los coágulos pueden conducir a una embolia pulmonar. Asegúrese de decirle a su médico si usted o alguien de su familia tiene antecedentes de coagulación. Fumar aumentará su riesgo, por lo que, si usted es un fumador, se recomienda que deje de hacerlo lo antes posible, antes de la cirugía, a más tardar dos meses después.

Cambios en la función intestinal: la función intestinal después de la cirugía puede cambiar, incluye…

Estreñimiento: generalmente se corrige aumentando la cantidad de agua que bebe y tomando suplementos de fibra como el suplemento de fibra líquida de Fiber-Stat.
Dificultad para tragar (también llamada "disfagia"): causada por comer demasiado rápido, demasiado o no masticar los alimentos lo suficiente y, por lo general, puede solucionarse evitando estos hábitos.

Las perforaciones intestinales (0.5% - 3.1%) ocurren cuando se perfora el intestino durante la cirugía. Las perforaciones a menudo se atrapan y reparan de inmediato, pero pueden demorar horas o días en aparecer, después de lo cual se requerirá una reparación quirúrgica.

La dilatación esofágica (14%) ("esófago dilatado") es un agrandamiento del esófago y generalmente es el resultado de que la banda esté demasiado apretada o que esté colocada incorrectamente. La mayoría de los casos se pueden manejar a través de la deflación de la banda bajo control radiológico. Los síntomas de ERGE y los vómitos son más frecuentes en pacientes que desarrollan dilatación esofágica.

El atrapamiento de alimentos ocurre cuando los alimentos quedan atrapados en una de las pequeñas aberturas de su sistema digestivo. La captura de alimentos se observa en 1 a 2% de los pacientes con bandas gástricas y se trata desinflando la banda por completo hasta que la comida pasa.

Cálculos biliares: pequeñas piedras de colesterol que se forman en la vesícula biliar o los conductos biliares. Los cálculos biliares pueden crearse después de una rápida pérdida de peso que lleva a su desarrollo en hasta un tercio de los pacientes de cirugía bariátrica. Como resultado, su cirujano puede extirpar su vesícula biliar durante la cirugía o prescribir suplementos de sal biliar después de la cirugía.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): una afección crónica altamente variable que se caracteriza por episodios periódicos de reflujo gastroesofágico, generalmente acompañada de acidez estomacal y que puede producir cambios histopatológicos (cambios en la estructura microscópica) del esófago. ERGE a menudo conduce a la esofagitis. Si bien la cirugía bariátrica puede causar ERGE, la condición también mejora, tiempo después de la cirugía bariátrica.

Hernia hiatal: una hernia en la cual una parte anatómica (como el estómago) sobresale a través del hiato esofágico (abertura) del diafragma. Las hernias hiatales pueden ocurrir después de procedimientos restrictivos cuando los alimentos hacen que el estómago más pequeño se abulte y empuje a través del diafragma. No es raro que un paciente obeso ya tenga una hernia hiatal antes de la cirugía. Si bien una hernia de hiato puede ser una "contraindicación" para la cirugía (debido a que es posible que no pueda realizarse la cirugía), las hernias de hiato también pueden repararse durante la cirugía bariátrica.

Indigestión (también llamada “dispepsia”): incapacidad para digerir o dificultad para digerir los alimentos; Digestión incompleta o imperfecta de los alimentos; un caso o ataque de indigestión marcado especialmente por una sensación de ardor o incomodidad en la parte superior del abdomen. Por lo general, el tratamiento es tan simple como cambiar su dieta, como evitar los alimentos grasos o beber solo líquidos durante un cierto período de tiempo. El alcohol, la aspirina y otras drogas también son causas. Si los cambios en la dieta no funcionan, a veces se recetan antiácidos y bloqueadores H2.

Intolerancia a ciertos alimentos: con un cambio en el tamaño del estómago o el sistema digestivo, habrá ciertos alimentos que deberá evitar y ciertos hábitos de dieta que deberá mantener.

Las náuseas y los vómitos son uno de los efectos secundarios más comunes de la cirugía bariátrica y se experimentan en hasta el 70% de los pacientes. En un estudio, los pacientes en promedio informaron sentirse náuseas 1,4 veces por semana y vomitar aproximadamente una vez por semana después de la banda gástrica. Seguir las órdenes del médico con respecto a su dieta bariátrica generalmente solucionará o mejorará el problema. Mientras está en el hospital, recibirá una mayor cantidad de líquidos por vía intravenosa a un ritmo más rápido, puede hacer que tenga menos probabilidades de sentir náuseas o vómitos.

Neumonía: una enfermedad de los pulmones que se caracteriza especialmente por la inflamación y la consolidación del tejido pulmonar seguida de una resolución, se acompaña de fiebre, escalofríos, tos y dificultad para respirar, y es causada principalmente por una infección. Los pacientes obesos son más propensos a desarrollar neumonía después de la cirugía, por lo que es importante que los pacientes comiencen la respiración profunda y ejercicios de tos para prevenirla. Estos ejercicios son mucho más fáciles después de la cirugía laparoscópica que después de la cirugía abierta. Si se desarrolla neumonía, se puede tratar con antibióticos.

Problemas en los puertos (20,5% o aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con bandas gástricas), que incluyen...

La inversión/desconexión del puerto (10.3%) ocurre cuando el puerto (donde se extraen o agregan fluidos a la banda) se "voltea". Esto generalmente no es un problema grave y un procedimiento rápido puede resolverlo.
Fuga portuaria (1,1% - 4,9%): al igual que con una fuga de banda, los pacientes generalmente pueden saber si su sistema de banda gástrica tiene una fuga si sus sentimientos de restricción disminuyen con el tiempo (aumentando así el hambre) sin que el médico deje de llenar el puerto. Para determinar si tiene una fuga, su médico puede inyectar un líquido coloreado y tomar una radiografía para ver si hay fuga de líquido en el sistema de la banda gástrica. Generalmente se requiere cirugía para repararlo.
Infección de puerto o banda (1,5% - 5,3%): si se produce una infección de puerto o banda, generalmente se cura con antibióticos, pero puede ser necesario retirar la banda o el puerto.
Dislocación de puerto (6.9%): similar a un giro de puerto, una dislocación de puerto significa que su puerto se ha movido de su ubicación original. Se puede arreglar con una simple operación bajo anestesia local.

La dilatación de la bolsa (6.3% - 16.9%) se refiere al agrandamiento de la bolsa del estómago sobre la banda. Puede fijarse eliminando el líquido de la banda, pero a veces se requiere cirugía. Se pueden esperar buenos resultados después de la rebanding en pacientes adecuadamente evaluados con deslizamiento y dilatación de la bolsa.

Fuente:

bariatric-surgery-source.com - Lap-Band Problems and Complications – The Complete List