En la actualidad el entendimiento
global sobre la enfermedad celíaca y sus implicaciones en otras afecciones
(relacionadas con la respuesta autoinmune) está creciendo. Sin embargo, todavía
hay confusión entre su terminología e implicaciones médicas. (También puede interesarle: ¿Qué es exactamente el gluten, de todos modos?).
La enfermedad celíaca se maneja como un término genérico no muy
diferente a al uso que se le da a la palabra “Kleenex”, el cual es una simple
caja de pañuelos y nada más. Que es lo que quiero decir, que la gente maneja a
la enfermedad celíaca como una reacción al gluten y solo eso.
Esto da lugar a malos entendidos
como:
- Distinguir la sensibilidad al gluten no celíaca de una enfermedad celíaca
- Y que un problema relacionado con el gluten no tiene que ver con la enfermedad celíaca
La definición científica sobre la
problemática celíacas está basada en la presencia de patrones genéticos,
predisponentes. La terminología se refiere únicamente al efecto tóxico
subyacente del gluten en lugar de a los posibles trastornos que pueden estar
basados en otros desencadenantes adicionales.
Gracias a las investigaciones del
genotipo del antígeno leucocitario humano HLA-DQ2/DQ8, nos permite diferenciar
entre la sensibilidad al gluten no celíaca/celíaca. Esto nos permite vincular
los problemas del gluten a una lista de condiciones particulares, lo que nos
permite tener un enfoque más claro (es decir, una dieta y estilo de vida sin
gluten) para solucionar un conjunto de signos y síntomas no obvios.
Esto quiere decir que la
situación “celíaca” no es considerada una enfermedad (todavía) sino una
predisposición metabólica, esto significa, que el cuerpo es incapaz de digerir
proteínas de granos, prolaminas, etc., para que lo entienda es como si usted le
pusiera diésel a un carro de gasolina.
Diferencia entre Predisposición y enfermedad
Una predisposición genética celíaca
se puede convertir en una enfermedad si su problema de consumo de gluten y
otras proteínas del grano, que afectan su sistema inmunológico es ignorado por
el paciente. Es decir, se convierte en una enfermedad en toda regla si ese
individuo en particular no se adhiere a una dieta y estilo de vida sin gluten.
¡Sin gluten, sin enfermedad!
La mayor problemática del gluten
es que esta se encuentra en una gran variedad de productos alimenticios
comunes, su consumo en la dieta occidental es alta. En combinación, vemos que
cada individuo con HLA-DQ2 o -DQ8 positivo está expuesto a un gran repertorio
de péptidos de gluten abundantes e inmunogénicos, y esto puede ser un factor
importante que determina el desarrollo de la enfermedad. Actualmente, no hay
evidencia que vincule factores ambientales adicionales a la enfermedad celíaca.
Es un gran negocio
- 18,565 sufren de "enfermedad celíaca" (607 solo en 2012, de enero a julio).
- 9,689 padecen de "gluten" (385 en 2012 - enero a julio).
- 3,447 "sin gluten" (192 en 2012 - enero a Julio.)
Existen 38,878 investigaciones
sobre el trigo, de los cuales 1,862 son del 2011, y 1,384 del 2012 hasta la
fecha (de enero a Julio).
Se gastaron $6,100 millones en el
2011, en el procesamiento de productos sin gluten en los EE.UU., Canadá tuvo un
crecimiento del 30% en el 2006 al 2010, con un gasto de $2,64 millones, esto
incluye la omisión o información incorrecta con el fin de promover un mayor
consumo de alimentos sin gluten.
El objetivo
El poco entendimiento sobre la
terminología, puede dar lugar a la manipulación de la industria médica y
farmacéutica, sobre los alimentos y suplementos sin gluten, así como la gestión
de los pacientes.
La aceptación de la nomenclatura
que distinga entre la sensibilidad al gluten celíaca/no celíaca, tiene varios
problemas importantes:
- Puede tomar años, hasta que los términos sean aceptados por toda la comunidad médica internacional.
- El reconocimiento de un término como "trastornos relacionados con el gluten" o "sensibilidad al gluten no celíaca", considera un cambio del sistema médico para que este reconozca la gran cantidad de complicaciones relacionadas con el gluten.
Aun con todo esto se requerirá de
más trabajo adicional para que la nueva terminología medica sea más aceptable
con el entorno.
Conclusión
La terminología se refiere
únicamente al efecto tóxico subyacente del gluten y evita una implicación
errónea de la predisposición igual al diagnóstico de la enfermedad. En cambio,
la "sensibilidad al gluten no celíaca o celíaca" simplemente apuntará
a la predisposición subyacente heredada a desencadenantes y complicaciones
adicionales específicas si se expone al gluten.
Lo más importante es inculcar en
el paciente que la enfermedad no es el resultado inevitable de su predisposición
genética, y que una dieta y estilo de vida 100% libre de gluten permite evitar,
controlar y tal vez revertir una red compleja de Afecciones y trastornos
autoinmunes interrelacionados, tanto para trastornos no celíacos como para los
relacionados con la sensibilidad al gluten celíaco.
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