Los hombres con obesidad severa e
hipogonadismo que se sometieron a una gastrectomía
en manga, experimentaron un marcado aumento en la testosterona, antígeno
prostático específico y una reducción en el estradiol sérico durante el mes
siguiente al procedimiento, según los hallazgos presentados en la reunión anual
del Congreso Europeo sobre Obesidad.
El hipogonadismo ocurre cuando las glándulas sexuales producen poca o
ninguna hormona sexual. Las glándulas sexuales, también llamadas gónadas, son
principalmente las pruebas en los hombres y los ovarios en las mujeres. Las
hormonas sexuales ayudan a controlar las características sexuales secundarias,
como el desarrollo de los senos en las mujeres, el desarrollo testicular en los
hombres y el crecimiento del vello púbico. Las hormonas sexuales también juegan
un papel en el ciclo menstrual y la producción de esperma.
"Los hombres adultos obesos
tienen una alta prevalencia de hipogonadismo que conduce a infertilidad,
disminución de la libido y disfunción eréctil", dijo a Endocrine Today
Marco Rossato, MD, PhD, endocrinólogo y andrólogo de la Escuela de Medicina dela Universidad de Padova en Italia. "Queríamos verificar la prevalencia de
hipogonadismo en hombres obesos y los efectos de una rápida reducción de peso
mediante cirugía bariátrica para el rescate de la función testicular".
En un estudio observacional,
Rossato y sus colegas analizaron los datos de 29 hombres con un IMC promedio de
43.4 kg/m² en el mes antes y un mes después de la gastrectomía en manga (edad media, 41 años) y un grupo de 19
hombres sanos de la misma edad. Los investigadores midieron la testosterona
total, la dihidrotestosterona, el estradiol, la hormona luteinizante, la
hormona foliculoestimulante, la globulina transportadora de hormonas sexuales,
el antígeno prostático específico y la leptina en ambos grupos de hombres al
inicio del estudio y después de la cirugía.
En el grupo de cirugía, el 51,6%
de los hombres tenían hipogonadismo, y el 45,2% de los hombres tenían síndrome
metabólico. En comparación con los hombres sanos y delgados, los hombres del
grupo de cirugía habían reducido la testosterona total media (10,8 nmol/L
frente a 15,7 nmol/L; P < 0.05), niveles plasmáticos medios más elevados de
estradiol (124,4 pmol/L frente a 78,7 pmol/L; P < 0.01) y niveles más altos
de hormona luteinizante y de hormona folículo estimulante (P < 0.05 para
ambos).
Un mes después de la cirugía, los
hombres perdieron una media de 17,2 kg y solo el 11,6% tenían hipogonadismo,
según los investigadores. Los niveles de testosterona para la cohorte aumentaron
a una media de 18.9 pmol/L, los niveles de antígeno prostático específico
aumentaron de una media de 0.74 μg/L a 1 μg/L y los niveles medios de estradiol
cayeron a 96.1 pmol/L.
Los investigadores notaron que
los hallazgos deben ser confirmados en una muestra más grande con un
seguimiento más prolongado, teniendo en cuenta el mantenimiento del peso.
"La reducción del peso
corporal, a través de la reducción de la masa grasa, revierte el
hipogonadismo", dijo Rossato. "Cuanto más rápida es la reducción del
peso corporal, más rápido es la recuperación que se da, con el
hipogonadismo".
Rossato dijo que luego planea
verificar los efectos de la suplementación con testosterona en hombres
hipogonadales adultos sobre la distribución del tejido adiposo y las
variaciones del peso corporal.
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