Si usted se convierte en
candidato para una cirugía bariátrica, es probable que lo envíen a una
evaluación y consulta con un psicólogo. Aunque esto pueda parecerle
sorprendente, se ha convertido en una parte rutinaria de su preparación para la
cirugía. Su cuidado de seguimiento será brindado por un equipo de profesionales
y cada uno de ellos, incluidos un dietista, terapeuta de ejercicios y
psicólogo, deberán familiarizarse con usted, con su situación y necesidades
individuales.
La gente a veces dice: "¿Por
qué tengo que ver a un psicólogo?"
Hay dos muy buenas razones para
esta evaluación. En primer lugar, muchas compañías de seguros se dan cuenta de
su importancia y requieren una evaluación psicológica antes de aprobar la
cirugía bariátrica. Lo que es más importante, todo su equipo de médicos,
enfermeras y dietistas quieren que se maximice su éxito: que pierda el exceso
de peso, se convierta en una persona más saludable y mejore la calidad de vida
en la mayor medida posible.
La evaluación psicológica puede
ayudarlo a identificar sus puntos fuertes, como una fuerte motivación para
hacer ejercicio a medida que su peso baja, una comprensión completa de los
efectos de la cirugía o una relación marital de apoyo. También puede ayudarlo a
encontrar áreas donde necesite apoyo después de la cirugía, como depresión o
cambios de humor, falta de apoyo familiar o factores desencadenantes de una
alimentación emocional pasada.
El pensamiento "¿Creen que estoy loco?" entra en la mente de algunas personas
Es importante que comprenda que
las personas con obesidad suelen ser psicológicamente normales y no se ajustan
a ningún perfil psicológico específico. El propósito principal del psicólogo no
es encontrar problemas subyacentes y conflictos que podrían haberlo hecho
afectar la obesidad. La mayoría de los psicólogos que realizan estas
evaluaciones se especializan en psicología de la salud y, como tales, están
buscando formas de ayudarlo a prevenir enfermedades y promover la salud en el
futuro. El propósito del psicólogo es nunca "fallar" a las personas y
excluirlas de la cirugía. De hecho, los estudios han demostrado que un número
muy pequeño (tal vez el cuatro por ciento) de individuos son candidatos pobres
en función de los resultados de su evaluación psicológica.
La cirugía para perder peso es, por
mucho, el método de tratamiento más exitoso para personas con obesidad mórbida,
donde el índice de masa corporal (IMC) se aproxima a 40 o más. Realmente no hay
un patrón de personalidad específico que prediga el éxito o el fracaso después
de la cirugía. Muchos estudios han examinado la depresión, la enfermedad
bipolar, el historial de abuso sexual en la infancia e incluso enfermedades
mentales graves o trastornos alimentarios como predictores potenciales de la
incapacidad de alcanzar los objetivos de pérdida de peso después de la cirugía.
Los resultados no han mostrado
predictores claros de falla. Como ejemplo, alrededor del 40 por ciento de los candidatos
para cirugía bariátrica tienen un historial de depresión. A menudo, la
depresión está siendo tratada con medicamentos y/o asesoramiento y está bien
controlada. Esta situación casi nunca presenta un problema después de la
cirugía.
Sin embargo, existen patrones de
comportamiento que sugieren una mayor necesidad de seguimiento después de la
cirugía. Por ejemplo, el pastoreo o los bocadillos no tenidos en cuenta y el consumo
de alimentos con muchas calorías entre comidas pueden ser un problema si no se
identifican y se suspenden una vez que se haya operado. Es un patrón que reduce
significativamente sus posibilidades de éxito.
Su evaluación probablemente
incluirá pruebas psicológicas, como pruebas de personalidad, inventarios de
estado de ánimo y otros cuestionarios. Esta documentación a menudo se completa
antes de reunirse con el psicólogo. También tendrá una entrevista cara a cara,
generalmente programada para alrededor de una hora.
A menudo se sugiere que traiga a
un familiar o amigo cercano a la entrevista, si es posible, ya que es
importante saber que tiene un buen apoyo familiar y social. Los resultados de
las pruebas generalmente se discuten durante este tiempo, y el psicólogo querrá
saber acerca de su historia familiar y social, cualquier inquietud médica o
psicológica que pueda tener, sus motivos y motivación para buscar la cirugía.
También se le preguntará sobre sus patrones de alimentación pasados y presentes,
su nivel de actividad, ejercicio, su situación familiar y social actual.
El psicólogo a menudo puede
responder preguntas que usted puede tener. Por ejemplo, algunas personas temen
a la cirugía en sí y pueden beneficiarse de las técnicas de manejo del estrés.
Existe evidencia de que las personas que están relajadas antes de la cirugía no
solo sanan más rápido, sino que también tienen menos dolor postoperatorio. El
psicólogo puede guiarlo hacia técnicas que pueden ayudarlo con esto.
Otros pueden estar preocupados
por los sentimientos futuros de "privación", como no poder comer sus
alimentos ricos en calorías después de la cirugía. El psicólogo te ayudará a
comprender que estos sentimientos, si ocurren, generalmente serán de corta
duración. Y, si siente la necesidad de una referencia para asesoramiento, no
dude en preguntar. Solo recuerde, el psicólogo es parte de su "red de
seguridad" después de su cirugía, su enfoque principal es su éxito final.
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