Un informe estima que en el 2025
habrá 28,000 nuevas fracturas por osteoporosis en Irlanda a un costo económico
de € 320m
La osteoporosis, caracterizada por una baja masa ósea y una
arquitectura ósea alterada, es la enfermedad más común en el mundo. Según la
Sociedad Irlandesa de Osteoporosis, afecta a 300,000 personas en Irlanda y es
típicamente una condición silenciosa e indolora, cuya presencia a menudo solo
se detecta después de una fractura. Los sitios más frecuentemente afectados son
la columna vertebral, la cadera y la muñeca.
Un informe presentado en la
revista Archives of Osteoporosis estima que, en 2010, hubo 18,000 nuevas
fracturas por fragilidad en los huesos en Irlanda; la carga económica asociada
a fracturas de fragilidad previas e incidentes ascendió a 223 millones de
euros; y se perdieron más de 6,000 años de vida ajustados a la calidad. El
informe estima que en 2025 habrá 28,000 nuevas fracturas por fragilidad en Irlanda
a un costo económico de € 320 millones.
Es evidente que es necesario
monitorear las tendencias actuales en las fracturas relacionadas con la osteoporosis si los recursos se van a
enfocar adecuadamente en el contexto de las futuras necesidades de atención
médica de Irlanda.
Para enfrentar este desafío, el
Dr. Michael Kelly, del Hospital Universitario de Galway, realizó un amplio
estudio junto con la Reumatóloga Consultora, Dra. Carmel Silke, y la
Coordinadora de Investigación, Sra. Bernie McGowan, de la Unidad de
Reumatología del Noroeste, Manorhamilton, Co Leitrim. Usaron el sistema de
Consulta hospitalaria para pacientes para analizar los datos sobre ingresos por
fracturas en hospitales irlandeses entre 2000 y 2014 inclusive. Su objetivo era
identificar las tendencias emergentes en la hospitalización por fracturas por
fragilidad en Irlanda y estimar el número de fracturas osteoporóticas para
2046.
Los resultados, publicados en el
Irish Journal of Medical Science, mostraron que los ingresos hospitalarios por
fracturas osteoporóticas aumentaron de 9,656 en 2000 a 12,579 en 2014, un
aumento general del 30 por ciento. En general se supone que solo las mujeres
corren el riesgo de desarrollar osteoporosis,
especialmente las mujeres mayores, pero, como dijo el Dr. Kelly a The Irish
Times, este no es el caso: "La osteoporosis no es solo una afección que
afecta a las mujeres; casi el 30 por ciento de las fracturas por fragilidad
informadas en nuestro estudio fueron en hombres, sin embargo, se ha informado
anteriormente que los hombres representan solo el 15 por ciento de los que
reciben tratamiento para la osteoporosis ".
Comparando los días de
hospitalización por fracturas osteoporóticas, hubo 130,884 días de cama en el
hospital en 2000, pero 197,465 en 2014, un aumento del 51 por ciento.
Las fracturas de cadera fueron las
fracturas más comunes, relacionada con la osteoporosis,
representando el 36.5 por ciento de todos los ingresos hospitalarios. Pero hubo
un hallazgo interesante en mujeres, cuya tasa de fractura de cadera mostró un
descenso significativo de 5,49 por 1000 mujeres mayores de 50 años en 2000 a
4,37 en 2014.
En comparación, la tasa de
fractura de cadera entre los hombres permaneció esencialmente estática durante
el período de estudio en 1.8 por cada 1,000 hombres mayores de 50 años. Los
autores del informe afirmaron: "Se podría especular que una mayor
conciencia de la osteoporosis, así como los avances en el tratamiento médico de
la afección han contribuido a la disminución de las tasas de fracturas de cadera
en esa población".
Y comentando más, el Dr. Kelly
dijo: "La información más importante que surge de este estudio es que a
pesar de la disminución de la tasa de fracturas de cadera en mujeres, lo que
indica que las intervenciones sanitarias parecen funcionar para las fracturas
de cadera, el número total de fracturas por fragilidad está aumentando en
Irlanda".
La evaluación de Kelly está
confirmada por la sombría estimación en el informe de que "las
hospitalizaciones por todas las fracturas osteoporóticas aumentarán en un 150
por ciento a 31,605 en 2046, el 58 por ciento de los afectados tendrán 80 años
o más".
En este contexto, es
significativo que las Naciones Unidas hayan estimado que, de todos los países
de la UE, se prevé que Irlanda tendrá el mayor aumento (117%) en su población
de personas mayores (más de 65 años) para 2035.
Pero dejando de lado las
consideraciones de salud, ¿cuál podría ser el costo económico de lo que podría
decirse que es una bomba de tiempo osteoporótica?
Kelly y sus colegas consideraron
los grupos relacionados con el diagnóstico (DRG, por sus siglas en inglés), que
son "sistemas de clasificación que agrupan a los pacientes de acuerdo con
el consumo de recursos necesarios para su tratamiento y sus características
clínicas".
En 2014, los costos estimados de
GRD para todas las fracturas osteoporóticas en mujeres fueron de € 81,005,973,
más del doble de los costos de DRG para hombres de € 36,557,502. Un vistazo al
futuro, según el informe Kelly, revela: "El costo total de todas las
fracturas de tipo osteoporótico aumentará de 117.563.475 en 2014 a 304.350.613
en 2046. Se prevé que los costos de fractura de cadera aumenten de € 54.889.362
a € 162.192.258 en 2046, un aumento del 200 por ciento en 2014".
¿Cuál es el mensaje para los lectores
del Dr. Kelly? "La osteoporosis",
explica, "es una afección que predispone a fracturas a hombres y mujeres;
particularmente de la cadera, la columna vertebral y la muñeca, que se puede provocar
con poco impacto o fuerza aplicada al hueso. A menudo se asocian con riesgos
significativos para la salud a largo plazo e incluso un mayor riesgo de
mortalidad. Una cantidad adecuada de vitamina D, calcio y ejercicios con pesas
pueden ayudar a reducir el riesgo de fracturas, pero muchos pacientes requieren
un tratamiento médico adicional con un especialista en salud ósea".
Kelly también enfatiza la
importancia de invertir en servicios preventivos de salud ósea: "Si
continuamos al ritmo actual", advierte, "supondrá una gran carga para
nuestro ya extendido sistema de salud".
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