El bypass gástrico RNY (Roux-en-Y)
a menudo se compara con el procedimiento más nuevo, el interruptor duodenal.
Ambos son muy similares en el método de pérdida de peso, pero ambos tienen
pequeñas diferencias que hacen que cada cirugía sea ideal para individuos en
particular.
Diferencia notable
La cirugía de bypass gástrico es
la cirugía de pérdida de peso más popular, pero no proporciona la pérdida de
peso más alta esperada. Cruce Duodenal
proporciona la pérdida de peso promedio más alta disponible hasta ahora y viene
con más riesgos y complicaciones.
Bypass gástrico
versus Cruce duodenal: Comparación de tablas
Nombre
|
Cruce
Duodenal
|
El
bypass gástrico RNY
|
Método de pérdida de peso
|
Restrictivo y malabsorptivo
* Nuevo Estómago Creado
* Altera la digestión |
Restrictivo y malabsorptivo
* Tamaño del estómago reducido
* Altera la digestión |
Alteraciones de Estómago
|
Tamaño del estómago reducido
Se extrae el 70-85% del estómago, similar a la
cirugía de manga gástrica.
|
Se crea un nuevo estómago: Estoma.
El estómago se pasa por alto, con un nuevo
estómago más pequeño (estoma) creado con intestinos.
|
Cambios en el intestino
|
Intestinos "cruzado".
* El estómago nuevo se "cruza" a los
últimos 6 pies del intestino delgado para modificar el proceso de digestión y
limitar la absorción de alimentos.
|
Cortado y anulado
* La estoma se conecta y se redirige para eludir
una gran parte de los intestinos. Esto reduce la absorción de nutrientes y
calorías.
|
Tiempo de funcionamiento
|
4 horas
|
2 horas
|
Hospitalización promedio
|
3 días
|
2 a 3 días
|
Tiempo libre
|
2 a 3 semanas
|
3 a 4 semanas
|
Tiempo de recuperación
|
3 semanas
|
3 meses
|
Pros
|
* 70-80% de pérdida de peso esperada
* La mayoría del peso perdidos en el primer año
|
* Pérdida de peso alta esperada, comparable con el cruce duodenal.
* El bypass
gástrico se ha realizado cientos de miles de veces. Por lo tanto, se
conocen los efectos secundarios y las complicaciones.
|
Desventajas
|
* No reversible
* La mayoría de las complicaciones de cualquier
cirugía.
* Heces más frecuentes.
|
* Cirugía mayor y complicada con riesgos asociados.
* Se producen fugas, sangrado y vómitos.
* Se requieren suplementos diarios y vitaminas.
El síndrome de dumping es común.
|
Descripción de la cirugía
|
Bolsa vertical larga (alrededor de 4-5 oz o
120-150cc). El duodeno (la primera porción del intestino delgado) se une a
los últimos 6 pies del intestino delgado, donde los alimentos y los jugos
digestivos se vuelven a juntar después de 12 pies. Moderada restricción del
volumen de comida que puede comer. Proporciona malabsorción moderada de
grasa, que puede causar hinchazón y diarrea.
|
El Estomago se reduce su tamaño (aproximadamente
1/20-30cc) se conecta al intestino delgado, donde los jugos digestivos y los
alimentos se separan durante los primeros 3 a 5 pies. El RNY restringe
significativamente el volumen de comida que se puede comer.
|
Expectativas realistas
|
* Los pacientes pueden esperar perder del 75% al
80% del exceso de peso.
* Algunos pacientes pueden perder demasiado peso.
* Más riesgo de desviaciones nutricionales que con
el bypass gástrico RNY.
|
* Proporciona malabsorción leve de nutrientes
* Los pacientes pueden esperar perder el 70% del
exceso de peso.
* Menos capaz (pacientes que pierden el cruce de
Duodenal.
|
Información dietética
posterior a la cirugía
|
* Los pacientes deben comer tres comidas al día.
* Los pacientes deben adherirse estrictamente a los
suplementos de proteínas y vitaminas para evitar deficiencias.
(Multivitaminas, vitaminas ADEK, Calcio e Hierro para mujeres que menstrúan).
|
* Los pacientes deben comer tres comidas pequeñas
por día.
* Los pacientes deben evitar el azúcar y las grasas
para prevenir el síndrome de dumping.
* Los pacientes deben tomar suplementos de
vitaminas y proteínas para evitar la deficiencia (Multivitaminas, Calcio,
Vitamina B12 y Hierro para las mujeres que menstrúan)
|
Resultados
Cruce Duodenal
- La eficacia duodenal es bien clara para pacientes con un IMC de> 50 kg/m2. Aquellos con un IMC de <45kg demasiado="" li="" m2="" perder="" peso.="" pueden="">
- El interruptor duodenal tiene una mayor incidencia de complicaciones que cualquier otra cirugía de pérdida de peso.
El bypass gástrico
RNY
- El bypass gástrico es efectivo para pacientes con un IMC de 35-55 y aquellos con un "diente dulce".
2 años de seguimiento
Cruce
Duodenal
- Los pacientes mantuvieron una pérdida del 79% del exceso de peso corporal.
- El 9% (al año) y el 6% (a los 2 años) de los pacientes no habían perdido al menos el 50% de su exceso de peso.
El bypass gástrico
RNY
- Los pacientes mantuvieron una pérdida del 67% del exceso de peso corporal.
- Casi el 20% de los pacientes no habían perdido al menos el 50% de su exceso de peso.
Cirugía de banda gástrica
La cirugía de derivación
gástrica, también conocida como laparoscopía Bypass gástrico Roux-en-Y (BGRY),
es el estándar de oro en cirugía bariátrica con una buena razón. Desde 1994, se
ha realizado y perfeccionado el bypass gástrico, lo que permite a los
investigadores estudiar los resultados a largo plazo. Esto les permite a los
pacientes la tranquilidad de elegir una cirugía de pérdida de peso bien
establecida.
Cirugía de cruce duodenal
El cruce duodenal con derivación
biliopancreática (DS/BPD), también conocida como gastrectomía vertical con
interruptor duodenal, es una cirugía de pérdida de peso muy poderosa que
combina métodos restrictivos y de malabsorción para producir la pérdida de peso
esperada. El interruptor duodenal es la cirugía de pérdida de peso más
complicada y que es similar al bypass gástrico, pero con menos derivación
gástrica para los cirujanos practicantes.
Fuente:
No hay comentarios:
Publicar un comentario