¿El Bypass Gástrico puede causar la muerte? | ¡Todo lo que usted necesita saber!

Las muertes por bypass gástrico son muy raras, ya que el procedimiento tiene una tasa de supervivencia del 99,8%. De hecho, el riesgo de morir antes de un problema de salud relacionado con la obesidad es mucho mayor.

Lea y haga clic en las secciones siguientes para saber todo lo que necesita saber acerca de las tasas de mortalidad por bypass gástrico y cómo minimizar aún más sus riesgos.

Seguridad General

Compare la tasa de mortalidad del 0,22% (99,8% de supervivencia) de la cirugía de bypass gástrico con otros procedimientos bien conocidos:

Eliminación de la vesícula biliar: tasa de mortalidad del 0,15%
Sustitución de la cadera: 0,29% de mortalidad
Cesárea ("C-Sección"): 0,40% tasa de mortalidad

En otras palabras, el bypass gástrico es más arriesgado como la cirugía de la vesícula biliar y mucho menos riesgoso que un reemplazo de cadera o una cesárea.

Los resultados típicos de la manga gástrica incluyen:

1 año de pérdida de peso: 65% del exceso de peso, en promedio
5 años de pérdida de peso: 60% del exceso de peso, en promedio, después de recuperar el peso
Resolución completa o mejoría significativa para al menos 15 condiciones de salud relacionadas con la obesidad, incluyendo diabetes, hipertensión y apnea del sueño

Riesgo de la cirugía vs Obesidad

Una cosa es preocuparse por la posibilidad de morir durante la cirugía, pero ¿qué pasa con la probabilidad de morir si no se somete a una cirugía? ¿Y cómo se comparan los dos?

"Una persona con obesidad mórbida es mucho más propensa a morir por no tener cirugía bariátrica que por tenerla".

Dos estudios exploraron estas preguntas directamente y encontraron que:

Los pacientes con cirugía bariátrica tenían un 29% menos probabilidades de morir que las personas con obesidad mórbida que no recibieron cirugía. El cáncer y las enfermedades cardiovasculares fueron los principales asesinos de los que no recibieron cirugía, ambos menos frecuentes en el grupo de cirugía bariátrica.
La tasa de mortalidad disminuye en un 40% después de la cirugía bariátrica. Aquellos que tuvieron cirugía bariátrica fueron 56% menos propensos a morir de enfermedad coronaria, 92% con menos probabilidades de diabetes y 60% menos con probabilidades de morir de cáncer.

Ahora entendemos que las muertes por cirugía de bypass gástrico están en el "medio de la carretera" entre otros procedimientos bariátricos y que una persona con obesidad mórbida (índice de masa corporal de 35 o más) tiene mucha más probabilidad de morir a largo plazo por no tener cirugía que por tenerla.

Pero la cirugía bariátrica tiene un riesgo, por lo que vamos a revisar las causas y cómo minimizar sus probabilidades de experimentarlas.

Causas de muerte por bypass gástrico

En un metaanálisis (un estudio que combina muchos estudios previos) realizado por la Universidad de Iowa, 93 pacientes murieron después de 30 días de la cirugía de 38.501 pacientes de cirugía bariátrica estudiados). Los 3 principales responsables de las muertes:

La embolia pulmonar (0,078% de los pacientes del estudio) es una embolia (obstrucción súbita de un vaso sanguíneo por una partícula anormal, como una burbuja, que circula en la sangre) de una arteria pulmonar o una de sus ramas producida por materia extraña y más a menudo un coágulo de sangre que se origina en una vena de la pierna o pelvis. Sus síntomas/efectos incluyen respiración dificultosa, dolor torácico, desmayo, frecuencia cardíaca rápida, cianosis, shock y, a veces, muertes por cirugía de bypass gástrico.
Las fugas (0,036% de los pacientes del estudio) ocurren cuando las conexiones quirúrgicas o las líneas de grapa hechas durante la cirugía de derivación gástrica generan contenidos digestivos en el abdomen. Esto puede causar infección y abscesos. Esta complicación seria normalmente reparada siempre y cuando se detecte temprano. Los síntomas incluyen fiebre, dolor intenso y una frecuencia cardíaca alta. Con el fin de evitar fugas, su cirujano debe revisar las conexiones quirúrgicas realizadas durante la cirugía de varias maneras, incluyendo (1) soplando aire en la conexión y observando si alguna pasa a través y (2) usando un tinte para verificar si hay una fuga. Las fugas que no se descubren enseguida se tratan generalmente descansando el estómago (siendo alimentadas a través de una IV), pero a veces se requiere cirugía para arreglarlas.
La obstrucción del intestino delgado (0,02% de los pacientes del estudio), también llamada "hernia interna", puede ocurrir entre 1 y 7 años después de la cirugía y ocurre cuando los intestinos se retuercen y evitan el flujo de alimentos y líquidos digestivos. Los pacientes con esta condición usualmente experimentan dolor abdominal, hinchazón abdominal o vómitos. Un médico confirmará el diagnóstico con un TAC o mediante una cirugía, y la cirugía puede o no ser necesaria para tratarla.

Otros riesgos adicionales de un bypass gástrico incluyen:

Sangrado
Coágulos de sangre y síntomas del coágulo sanguíneo
Cálculos biliares
Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)
Hipoglucemia
Estenosis
Úlceras
Deficiencia de vitaminas y minerales

Como minimizar los riesgos

Hay 10 pasos importantes que usted debe tomar para mejorar sus posibilidades de una cirugía exitosa.:

Infórmese sobre todos los ángulos del tratamiento bariátrico. Esté mentalmente preparado sabiendo exactamente qué esperar antes, durante y después de la cirugía.
Educar a su familia y amigos cercanos con un resumen de su investigación. Si no tienen educación, es más probable que lo guíen fuera del curso antes o después de la cirugía (es decir, comiendo alimentos tentadores a su alrededor, no animándolo cuando lo necesite, etc.) lo que puede provocar complicaciones. Si encuentra que alguien se opone vehementemente a su decisión, lo mejor es distanciarse de ellos, al menos temporalmente. Su influencia negativa podría conducirlo por el camino equivocado durante las etapas de preparación, recuperación y desarrollo de la rutina después de la cirugía.
Pierda tanto peso como sea posible antes de la cirugía. Cuanto menor sea el índice de masa corporal antes de la cirugía, menor será el riesgo.
Coma una dieta bariatric sana después de la cirugía y en los meses previos a la cirugía.
Elija buenos doctores y una buena clínica de pérdida de peso bariátrica encontrando a los candidatos adecuados y entrevistándolos con las preguntas correctas. Este es el paso más importante de todos. De hecho, hay pruebas de que la reoperación de un cirujano y la tasa de conversiones a un procedimiento abierto (y más peligroso) disminuye a medida que su número total de cirugías realizadas aumenta.
Permanezca cerca de su centro de cirugía bariátrica y cirujano durante al menos 10 días (preferiblemente 2 semanas) después de la cirugía. (Especialmente aplicable si usted no tiene la clínica cerca de su casa.)
Ejercicio después de la cirugía de bypass gástrico. Comience a caminar lo antes posible y a medida que su nivel de condición física mejore, trabaje su camino hacia un programa más robusto que incorpore la fuerza, la flexibilidad y las rutinas de resistencia.
Utilice herramientas y/o medicamentos para mantener la sangre fluyendo en sus piernas.
Siga el consejo de su médico y nutricionista.
Tener y utilizar un sistema de apoyo eficaz antes y después de la cirugía. Además de amigos y familiares, el trabajo con un grupo de apoyo presencial y el apoyo de pérdida de peso en línea es esencial después de la cirugía.