Elizabeth Wolinsky tenía 29 años
a principios de 2011 cuando decidió hacerse una cirugía LAP-BAND. Aunque ella
no sufría de diabetes, presión arterial alta, o cualquier otra condición relacionada
con la obesidad que lleva a muchas mujeres a considerar la cirugía bariátrica,
estaba cansada los números altos. "He luchado
con mi peso durante toda mi vida siempre ha sido algo que quería hacer",
dice.
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Desafortunadamente, el
procedimiento (que crea una "bolsa" estomacal más pequeña al colocar
una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago) no resultó
exactamente como esperaba. Mientras ella perdió mucho peso, aproximadamente un
año y medio más tarde la banda se erosionó en su estómago. En otras palabras,
su cuerpo trató de rechazar la banda mediante la acumulación de tejido
cicatricial a su alrededor, que es uno de los riesgos posibles (pero raros) de
la cirugía, de acuerdo con la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y
Bariátrica. "No podía comer ni beber nada
porque tenía todo este tejido de cicatriz en la banda", dice
Wolinsky. "Estaba haciendo que la banda se
sintiera realmente apretada, y vomitaba por semanas." A mediados de
2013, tuvo una cirugía de emergencia para quitar la banda.
En ocho meses, Wolinsky recuperó
todo el peso que había perdido, y un poco más. Hasta 345 libras, "ya había tenido suficiente", dice. "Tuve una larga conversación con mi médico sobre el
bypass gástrico en comparación de la banda, y después de hacer un montón de
investigación, sabía 100 por ciento que quería hacerlo."
A pesar de las complicaciones con
su cirugía previa, Wolinsky dice que no estaba demasiado preocupada. Con el bypass gástrico, el tamaño del estómago
se reduce creando una bolsa pequeña donde la parte superior del estómago se
divide del resto del estómago, según la sociedad americana para la cirugíametabólica y bariátrica. El intestino delgado se divide y se conecta a la nueva
bolsa del estómago.
En octubre de 2014, se sometió a
un bypass gástrico laparoscópico con
el mismo cirujano bariátrico en Atlanta que le quitó su banda.
Ahora, después de haber probado
ambos tipos de métodos quirúrgicos de pérdida de peso, he aquí algunas cosas
que Wolinsky desearía haber conocido sobre el bypass gástrico y sus efectos secundarios antes de realizarse la
cirugía.
1. "El dolor no es tan malo como pensé que sería."
Desde el exterior, el bypass gástrico es más intenso que la
cirugía de banda gástrica: Después de todo, en realidad están desprendiendo una
parte de su sistema digestivo. "Pensé que
sería mucho más doloroso y mucho más largo el período de recuperación",
dice Wolinsky. "Y mientras la recuperación fue
más larga, no fue más doloroso. En cuanto a las cirugías que he tenido, fue
bastante fácil".
2. "El ser llenado de aire es lo que más duele."
En cualquier cirugía
laparoscópica mínimamente invasiva (como el bypass gástrico), los médicos no te cortan de par en par. En su
lugar, insertan pequeñas herramientas quirúrgicas en una pequeña incisión y
utilizan una cámara para operar desde el exterior. Con el fin de ver y
maniobrar, la bomba de dióxido de carbono en su cuerpo alrededor de la parte
que está siendo operada. Así que, en el caso del bypass gástrico, se bombea en el estómago y los intestinos. Aunque
el gas se deja salir antes de que la incisión se cierra, inevitablemente, un
poco queda atrapado dentro. Así que se pide a los pacientes que se mantengan en
movimiento inmediatamente después de la cirugía para ayudar al cuerpo a mover
el aire. "A pesar de que acababa de salir de
la cirugía y estaba cansada y con dolor, tenía que seguir caminando",
dice Wolinsky. "Sientes que el aire viaja
hacia arriba, hacia tu hombro, y es 10 veces más doloroso que la cirugía misma".
Trabajar todo el CO2 tomó unos días. "Estoy
realmente orientado a los objetivos, así que solo respiré profundamente y pensé
en mi objetivo de superarlo", dice.
3. "Estuve con un tubo colgando de mi estómago por una semana."
Durante una semana después de la
cirugía de bypass gástrico, muchos
pacientes tienen una bolsa colgando fuera del cuerpo conectado a un tubo
delgado conectado al estómago; Esto permite que cualquier exceso de líquidos sea
drenado desde el abdomen, de acuerdo con la Universidad de Iowa Hospitales y
Clínicas. Cada día tienes que limpiarlo, dice Wolinsky. "Es extremadamente difícil", dice. "Es una sensación tan grosera y dolorosa, saber que
está unido a un órgano de tu cuerpo y poder verlo".
Afortunadamente, la tía de Wolinsky es enfermera y la ayudó a limpiar el puerto
hasta que fue removido.
4. "Tuve que dormir sentada."
Durante las primeras dos semanas
después de la cirugía, Wolinsky durmió en una posición semi-sentada. "duermo boca arriba o de lado, pero no se puede
dormir sobre el estómago durante dos o tres semanas", dice. "Es extraño e incómodo, especialmente cuando usted
está tratando de recuperarse de una cirugía mayor", dice.
Afortunadamente, la medicación para el dolor junto con el agotamiento extremo
del proceso de curación hizo que dormir fuera posible.
5. "No tenía hambre, pero quería comer."
A medida que su cuerpo se
recupera de la cirugía y se ajusta a su nuevo sistema digestivo, los médicos
recomiendan una dieta líquida. A pesar de que ella realmente no sentía hambre,
Wolinsky se sorprendió por sus antojos de comida. "Es
una cosa rara acostumbrarse a no comer comida de verdad", dice.
Wolinsky pasó un total de aproximadamente dos meses en una dieta de alimentos
líquidos y blandos. "No pensé que me gustaría
el acto de comer", dice. Caminar por la habitación de su madre a la
hora de la comida era difícil. "Ella estaba
comiendo, y yo quería, 'comer ... ¿Qué quería comer?'", Dice.
Para saberlo, Wolinsky probó una variedad de bebidas
mezcladas de proteína. La ricotta, sobre todo una ricotta horneada con queso
parmesano, un huevo y condimentos horneados, era una de mis favoritas. "Hacer una variedad de cosas de diferentes sabores
realmente me ayudó a sentir que no estaba siendo engañada", dice.
6. "Se me caía mucho el pelo."
Aunque Wolinsky tuvo suerte de
tener mucho pelo antes de la cirugía, dice que alrededor del 30 por ciento cayó
después de la operación. Según la Universidad de Iowa Hospital y Clínica, la
pérdida de cabello es normal después de cualquier cirugía, y es especialmente
común con la cirugía de pérdida de peso. Eso es porque su cuerpo está
absorbiendo menos nutrientes. "Sabía que era
una posibilidad, pero esperaba poder evitarlo", dice Wolinsky. "La gente me dice que no es notorio, pero para mí lo
es", dice. "¡Miro las fotos viejas
y aunque yo era mucho más gorda, también soy como, ‘maldita sea, mira mi
cabello!'" Wolinsky combate la pérdida de cabello mediante la toma
de un suplemento de biotina y el uso de champú y acondicionador de Nioxin. "¡Honestamente no sé si me ayudan o no porque estoy
demasiado asustada como para averiguarlo!" dice ella.
7. "Me siento muy enferma si como azúcar."
Uno de los efectos secundarios
desagradables del bypass gástrico,
según la Universidad de Rochester Medical Center, es lo que se conoce como
síndrome de dumping. Dado que la nueva bolsa de estómago no es capaz de digerir
todos los alimentos, como carbohidratos simples (azúcares) y edulcorantes a
veces artificiales, esos alimentos se "vierten"
causando náuseas, vómitos, dolor abdominal, calambres, diarrea y
debilidad. Dado que los carbohidratos simples son uno de los culpables, los
pacientes con bypass gástrico se les
aconseja evitar todos los azúcares de por vida.
Mientras Wolinsky ha aprendido a
leer las etiquetas de los alimentos y evitar todo lo que contiene cualquier
tipo de azúcar, es casi imposible evitarlo por completo. Una vez, por ejemplo,
Wolinsky dice que ella ordenó lo que ella pensó que era una Coca-Cola de dieta,
pero terminó consumiendo verdadera azúcar. "La
gravedad me sorprendió", dice Wolinsky. "Pensé
que estaban exagerando sólo para decirte lo que no debías comer, pero se siente
como un ataque al corazón que dura 20 o 30 minutos", dice. "Me mareo y mi corazón empieza a latir
rápidamente." Wolinsky dice que se acuesta y se cubre con almohadas
hasta que pasa la sensación.
Afortunadamente, Wolinsky dice
que ella no es una "persona de azúcar",
pero ocasionalmente tiene deseos de azúcar. Cuando sucede, lo calma consumiendo
productos endulzados con stevia. "Los azúcares
falsos pueden causar el dumping, pero mientras mantenga el tamaño de mi porción
todo estará bien", dice. Y si ella está en una fiesta de cumpleaños
donde realmente quiere pastel, ella puede comerlo. "Un
bocado no causará problemas digestivos", explica. "Además, es muy fácil no abusar cuando las
consecuencias son tan rápidas y dolorosas".
8. "De hecho, perder el peso requiere mucho trabajo."
En los primeros seis meses
después de la cirugía, Wolinsky perdió 50 libras, lo que no es tanto como ella
esperaba, dice. Luego, durante tres meses, su peso se estabilizó. Se dio cuenta
de que, aunque su estómago era significativamente más pequeño, necesitaba
renovar sus hábitos alimenticios para ver un progreso continuo.
"Pensé
que con la cirugía podía comer lo que quisiera", dice. Que incluía
muchos de sus alimentos de confort: pan, patatas, pasta, aperitivos procesados,
y un montón de comidas con amigos en restaurantes. "Aunque
comí cantidades muy pequeñas, no presté atención a lo que estaba comiendo",
dice. "La cirugía no es una solución, es una
herramienta para ayudarte a llegar a donde quieres estar."
Ella ahora sigue lo que ella
llama una dieta cetogénica modificada, es decir, súper baja en carbohidratos y
alta en grasas y proteínas. Ella aspira a permanecer por debajo de 25 gramos de
carbohidratos por día y evita todos los alimentos procesados. En cambio, se
llena de un montón de verduras y proteínas lleno de comidas que cocina en casa.
Y registra cada bocado que come. En los dos años transcurridos desde su
cirugía, Wolinsky ha perdido un total de 130 libras, con un peso de 215. Y eso
es un gran progreso, aunque todavía le gustaría perder otros 70. "Ahora tengo mucha más energía. Mi cuerpo funciona
más eficientemente." Dicho esto, Wolinsky dice que todavía necesita
carbohidratos todo el tiempo. "Lo que me hace
pasar es mi comida mensual. Me aseguro de que sea una buena", dice.
9. "Tengo una nueva perspectiva de la vida."
Inmediatamente después de su
cirugía, Wolinsky dice que la pérdida de peso la ayudó a sentirse esperanzada
en el futuro. Entonces la realidad me golpeo. Pero ahora, ella dice que la
experiencia fue buena para ella. "Sé que puedo
hacer esto, aunque sea difícil", dice. "Me
ha hecho más tenaz y me ha dado una perspectiva totalmente nueva sobre mí misma
y lo que puedo hacer".
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Lo que ha sido esencial: el
perdón cuando inevitablemente resbala. "Algunas
veces tienes un mal día y comes demasiado porque no sabes lo que estás
haciendo", dice. "Pero nunca me volvería
hacer la cirugía, es una de las mejores cosas que he hecho por mí misma."
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