Cirugía de bypass gástrico a menudo mejora los síntomas de la diabetes tipo 2,
incluso antes de que los pacientes comienzan a perder peso. ¿Por qué?
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"Lo
que encontramos es que el secreto para la cura de la diabetes después del
bypass gástrico se encuentra en el intestino", dijo el doctor
Nicholas Stylopoulos, investigador principal de la División de Endocrinología
del Children's Hospital de Boston y la Facultad de Medicina de Boston. "El mensaje clave es que después del bypass gástrico
el intestino se convierte en el tejido más importante para el uso de la glucosa y esto disminuye los niveles de azúcar en la sangre".
Los médicos tienen la esperanza
de que pueden encontrar una manera de imitar los procesos que conducen a
mejoras para los diabéticos tipo 2 después de una cirugía de bypass gástrica sin realmente hacer la
cirugía.
Intestino delgado al rescate
El intestino delgado comienza
espontáneamente a producir una molécula llamada GLUT-1 que ayuda al cuerpo a
usar la glucosa.
"Lo
asombroso es que esto no está presente normalmente en el intestino delgado de
los adultos, sino sólo en el feto", dijo el doctor Erini Nestoridi,
investigador del laboratorio de Stylopoulos, en una entrevista con Healthline. "Esto sucede muy probablemente porque el intestino
tiene que trabajar más para hacer su trabajo, por ejemplo, absorber los
alimentos o mover la comida más abajo. Además, puede ser por el estrés mecánico
de "descargar" los alimentos directamente al intestino, ya que el
estómago es puenteado, contribuye a estos cambios ".
Aunque la pérdida de peso y los
síntomas mejorados de la diabetes van de la mano, investigaciones anteriores
han demostrado que la cirugía de bypass
gástrico ayuda a resolver la enfermedad incluso antes de que la pérdida de
peso se produzca.
Según los Centros para el Control
y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, la diabetes afecta a
casi 26 millones de personas, más del ocho por ciento de la población. La condición
puede conducir a daños en los ojos, los riñones, y del nervio, y pone a
pacientes en mayor riesgo de ataques del corazón y de accidentes
cerebrovasculares.
"El
problema se vuelve aún más grande si se considera que las tasas de diabetes
tipo 2 sólo aumenta debido al aumento de las tasas de obesidad, y ya que la
obesidad y la diabetes tipo 2 están vinculados", dijo Stylopoulos. "Y
para añadir otra cosa de miedo, Se han triplicado desde la década de 1980, por
lo que todas estas complicaciones comenzarán a aparecer en los jóvenes ".
Sin pasar por el bypass
La investigación inicial de
Stylopoulos se ha centrado en ratas. Todavía tiene que determinar si GLUT-1
también aparece en los seres humanos que tienen cirugía de bypass gástrico. A continuación, el equipo de investigación
evaluará si las técnicas no quirúrgicas pueden recrear los efectos del bypass
gástrico en animales.
Su objetivo es encontrar una
forma de convertir el intestino delgado en un "depósito" para
"descargar" la glucosa del torrente sanguíneo, dijo Stylopoulos. Eso
sería una forma novedosa de deshacerse de alguna glucosa circulante en el
cuerpo. Esto sería una bendición para los pacientes con diabetes, ya que la
reducción de los niveles de glucosa en la sangre puede prevenir las
complicaciones diabéticas.
"Con
más investigaciones, esperamos que podamos encontrar maneras de, como decimos,
evitar el bypass", dijo Stylopoulos. "Este
mecanismo que encontramos es muy prometedor porque a diferencia de otros
órganos, como el cerebro, por ejemplo, los intestinos son fácilmente
accesibles, y la vida de esas células es de sólo dos días, por lo que
fácilmente puede estudiar y manipular estas células sin tener problemas a largo
plazo ".
Charles Mobbs, profesor de
neurociencia, endocrinología y geriatría en la Escuela de Medicina Icahn del
Centro Médico Mount Sinai de Nueva York, dijo a Healthline que el nuevo estudio
podría hacer que la comunidad médica esté más dispuesta a aprobar cirugía de bypass gástrico para tratar la
diabetes, independiente de El peso corporal de un paciente. Dijo que se
necesita más investigación, para entender por qué la cirugía de bypass gástrico hace que el intestino
delgado produzca GLUT-1.
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"Puede
ser posible imitar farmacológicamente el efecto de los alimentos no digeridos
para inducir el metabolismo de la glucosa en el intestino (que por supuesto es
muy accesible a los fármacos orales) independiente de la cirugía",
dijo Mobbs. "Esto podría llevar a una
revolución en el tratamiento de la diabetes, posiblemente incluyendo la
diabetes tipo 1, así como el tipo 2."
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