NATIONAL HARBOR, Maryland - un
nuevo estudio encontró que la cirugía
bariátrica puede inducir cambios cerebrales en los adolescentes con
obesidad.
Después de someterse a una gastrectomía vertical en manga, los
adolescentes con obesidad mostraron mejores habilidades ejecutivas y el
funcionamiento de la recompensa, según la autora principal Alaina L. Pearce,
candidata a doctorado en la Universidad de Georgetown en Washington, D.C., y
colegas.
Publicidad
El grupo de cirugía mostró una
mayor ganancia en la función ejecutiva desde la preoperatoria, medida con una
prueba de N-Back en una IRMf, en comparación con controles sanos. En la corteza
prefrontal izquierda (específicamente la ínsula anterior izquierda y la circunvolución
frontal inferior) la interacción del grupo X tiempo tuvo una mayor reducción de
la activación relacionada con la carga (2-espalda> 1-espalda) después de la
cirugía (P <0 .05="" a="" activaci="" controles="" corregido="" de="" k="242)," lo="" los="" n="" o:p="" patrones="" que="" refleja="" sanos.="" similares="">
"Pensamos que veríamos
algunos cambios en los adolescentes después de la cirugía, ya que estos cambios
se encuentran en adultos después de la cirugía y porque sabíamos que a nuestros
hijos les iba mejor en la escuela, pero realmente no sabíamos qué tipo de
cambio o que cantidad de cambios veríamos.", Explicaron Pearce y su equipo
de investigación a MedPage Today. "Encontramos que el grupo de cirugía que
perdió peso mejoró la cognición y la activación cerebral disminuyó después de
la cirugía, lo que sugiere que el funcionamiento del cerebro se volvió más
eficiente".
Durante una tarea de retraso de
incentivo monetario, el grupo de cirugía informó una mejora significativa en el
tiempo de reacción en comparación con la preoperatoria, disminuyendo en una
media de 19,9 milisegundos (IC del 95%: 5.2-34.6; d de Cohen = 1.42; P =
0.018).
Los hallazgos del estudio piloto
se presentaron en la reunión anual ObesityWeek y se publicaron simultáneamente en
la revista Obesity.
"Hicimos el estudio por dos
razones principales", anotaron. "El primero es que notamos que
nuestros pacientes después de la cirugía parecían tener mejores resultados en
la escuela y el trabajo, y queríamos entender por qué.
"El segundo es que sabíamos
que había estudios de adultos que descubrieron que la pérdida de peso mejora la
función cerebral, pero nadie había estudiado eso en niños. Por lo tanto,
necesitábamos ver si las mejoras observadas en adultos eran las mismas en
adolescentes".
El estudio incluyó a 36
adolescentes, que tenían entre 14 y 21 años. Entre la cohorte, 10 individuos
fueron programados para la gastrectomía
vertical en manga al momento del estudio, con un IMC promedio de 47.2.
Además, hubo 14 participantes también con obesidad (IMC promedio: 45.3), que
estaban en lista de espera para la gastrectomía vertical en manga debido a una
elección personal o debido a un retraso en el seguro. Un grupo de control
consistió en 12 individuos de peso saludable. Los criterios de exclusión
incluyeron un cociente intelectual de 74 o más, sin antecedentes de diabetes
tipo 2, trastorno psiquiátrico o trastorno neurológico, ni uso de medicamentos
psicotrópicos.
Los participantes se sometieron a
una serie de pruebas cognitivas que evalúan las habilidades ejecutivas, de
recompensa y de memoria episódica realizadas en una resonancia magnética
funcional en dos sesiones de prueba separadas, con 4 meses de diferencia. Los
participantes que se sometieron a cirugía tuvieron una prueba cognitiva inicial
de 1 a 4 semanas antes de la cirugía, y luego de 3 a 4 meses después de la
cirugía.
Solo 6 participantes de la
cirugía y 9 de la lista de espera se sometieron a pruebas cognitivas porque
solo aquellos con un IMC menor de 50 podrían caber en el diámetro de la RM.
Los participantes de la cirugía
perdieron un promedio de 9.06 unidades de IMC después de la gastrectomía,
mientras que los que estaban en la lista de espera ganaron 1.27 unidades de IMC
durante el período de estudio.
"Quizás, lo más sorprendente
fue que los niños en la lista de control de espera, que aumentaron de peso en
el intervalo de 3 meses, aumentaron la activación cerebral, lo que sugiere que
el funcionamiento del cerebro se hizo menos eficiente con el aumento de
peso", destacaron Pearce y su grupo.
No se observaron diferencias
significativas en los grupos de cirugía y lista de espera para la memoria
episódica.
Con respecto a los estudios
futuros, le dijeron: "Actualmente estamos planeando replicar nuestros
resultados con una muestra más grande y también queremos ver si estas mejoras
en el funcionamiento del cerebro se relacionan con comportamientos mejorados
como comer menos y hacer más ejercicio y si los niños mejoran en su rendimiento
escolar ".
Fuente:
No hay comentarios:
Publicar un comentario