Bucle Omega Bypass Gástrico (Mini) - La Alternativa Efectiva a la Cirugía Estándar de Bypass Gástrico
La cirugía de bucle omega de bypass gástrico, (también conocida como
cirugía de mini bypass gástrico) es
muy similar al procedimiento de bypass gástrico de Roux-en-Y. Al igual que con
la cirugía estándar de bypass gástrico de Roux-en-Y, el Mini Bypass Gástrico (MBPG) actúa
restringiendo la cantidad de alimentos que se pueden consumir en cualquier
momento y alterando las hormonas intestinales involucradas en el control del
apetito.
MBPG fue utilizado por primera
vez a finales de 1960, pero fue abandonado en la década de 1970. Hoy en día,
debido a la evolución de la cirugía laparoscópica, MBPG ha comenzado a volver a
la moda y está siendo promovido como una alternativa rápida y eficaz a la
derivación gástrica estándar.
¿Cómo se realiza la operación?
La cirugía de mini bypass gástrico se considera una
operación relativamente rápida y simple de realizar.
En la primera parte de la cirugía
Mini Bypass gástrico, se utiliza una
grapadora endoscópica para dividir el estómago en dos partes, formando una
nueva bolsa estomacal más reducida. Debido a que el nuevo estómago es mucho más
pequeño, este podrá contener mucho menos alimentos que antes.
La parte más grande de su
estómago permanecerá en el cuerpo y continuará produciendo jugos digestivos
para ayudar con la digestión. Sin embargo, esta porción separada del estómago
ya no estará en contacto con los alimentos.
Una vez que el nuevo estómago se
forma, el cirujano lleva cerca de 2 metros de intestino que consiste en el
duodeno y parte del yeyuno, este nuevo punto de derivación se une a la parte
inferior de la bolsa del estómago. La unión del intestino al intestino, o del
estómago al intestino, se llama una anastomosis.
Al pasar por encima de 2 metros
del intestino delgado, el alimento pasa de la pequeña bolsa estomacal
directamente al intestino delgado, donde se encuentra con los jugos digestivos
de la parte separada del estómago.
Al pasar por el duodeno y el
yeyuno, la comida y calorías absorción se reduce. Menos calorías absorbidas se
traduce en pérdida de peso. El hecho de que digiere el alimento puede pasar por
alto una gran parte del intestino y entrar directamente en el intestino delgado
significa que la llamada “rama alimentaria” es inexistente y por lo tanto la
comida va a ir directamente en el denominado “canal común”.
Recuperación del bucle omega de bypass gástrico
Los pacientes con frecuencia
pueden esperar recuperarse de esta cirugía en 24 horas. Sin embargo, lo mejor
es esperar en el hospital por 3 a 5 días. Los pacientes serán alentados a
levantarse y moverse lo más pronto posible para evitar que se formen coágulos
de sangre.
Usted puede esperar comenzar en
una dieta líquida después de su cirugía y lentamente la transición a los
sólidos como el cuerpo se ajusta a los cambios resultantes de la cirugía.
¿Cómo diferencia el mini bypass gástrico con el bypass estándar?
La principal diferencia entre la
cirugía de bypass gástrico estándar
de Roux-en-Y y el mini bypass gástrico
(MBPG) se puede ver comparando los dos diagramas a continuación.
En el bypass gástrico de bucle Omega sólo hay una anastomosis entre el
nuevo estómago y el punto de derivación intestinal, mientras que en el
procedimiento de bypass gástrico de
Roux-en-Y, hay dos: anastomosis superior e inferior. Debido a esto, el MBPG se
puede completar en menos tiempo que el BPGRY y (al menos teóricamente) con
menos complicaciones tempranas.
Debido a que la bolsa del estómago
se crea en la curvatura inferior del estómago y sólo hay una anastomosis, el
procedimiento también es fácilmente reversible si es necesario, a diferencia
del bypass gástrico de Roux-en-Y.
Cuando se trata de resultados de
pérdida de peso, los estudios muestran que la pérdida de peso y beneficios para
la salud resultantes de mini bypass
gástrico son esencialmente los mismos que los resultados vistos desde el
estándar de bypass gástrico con
Roux-en-Y.
Cómo el mini bypass gástrico ofrece resultados de pérdida de peso
Este procedimiento de bypass gástrico puede ayudar a alcanzar
sus metas de pérdida de peso de varias maneras:
- El mini estómago formado en este procedimiento puede contener mucho menos alimento, haciendo que el paciente se sienta más lleno más rápido.
- El cuerpo absorbe menos calorías porque los alimentos ya no pasan a través del duodeno y el yeyuno.
- La cirugía hará que los niveles hormonales que regulan su apetito cambien, por lo tanto, suprimen su apetito.
¿Cuáles son las ventajas de MBPG?
Hay muchas razones por las que
los pacientes y los cirujanos eligen el procedimiento de bucle omega gástrico.
Estos son algunos de los principales beneficios que esta cirugía puede
proporcionar:
- La pérdida de peso resultante de la cirugía de mini bypass gástrico es similar al procedimiento de Roux-en-Y con 30-40% de pérdida de peso corporal esperada.
- Es una cirugía más corta y tiempo de recuperación en comparación con otros procedimientos de bypass gástrico.
- La operación es fácilmente reversible, y los pacientes están a menudo satisfechos con los resultados de pérdida de peso que reciben después de someterse a esta cirugía.
Debido a estos beneficios que
hacen a la cirugía de bypass gástrico
simple, segura y eficaz, la popularidad de esta opción de cirugía de pérdida de
peso está aumentando.
¿Existen desventajas para el MBPG?
La gastritis por reflujo de bilis - Hay un problema potencialmente
serio con la cirugía de mini bypass
gástrico. Debido a que la bolsa es pequeña y unida cerca del flujo de jugos
digestivos, es posible que estos jugos se "refluyan" en la bolsa del
estómago causando erosión, inflamación y ulceración dolorosa.
Debe decirse que la mayoría de
los estudios recientes no parecen reportar esto como un gran problema en la
práctica, pero si ocurre puede ser difícil de tratar. Esta anastomosis
generalmente se realiza sobre una unos 2 metros de intestino delgado, lo que no
sólo crea una buena reducción en la absorción de calorías, sino que también
evita el reflujo biliar no deseado.
Deficiencias de minerales y vitaminas - También hay un riesgo de
deficiencias de minerales y vitaminas en desarrollo debido a una sección del
intestino que se pasa por alto en el procedimiento.
¿Así que el MBPG es preferible al bypass estándar?
En la actualidad, la respuesta
breve es que es incierto. La cirugía de mini bypass gástrico es más rápida porque es un procedimiento de una
sola etapa, pero en la práctica y en manos sin experiencia la diferencia de
tiempo no es grande.
Hay algunas pruebas preliminares
que demuestran que la tasa de complicaciones tempranas de MBPG es menor que la
de BPGRY, pero la mortalidad operativa es la misma. Además, la pérdida de peso
a corto plazo es prácticamente la misma para ambos. Así que si desea realizarse
la cirugía de bypass gástrico de
Roux-en-Y o la cirugía de bypass
gástrico de bucle omega, cualquiera de las opciones está destinada a
proporcionar los resultados de pérdida de peso que necesita.
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