Alopecia – Efluvio telógeno crónico

Descrita por primera vez por David A Whiting en 1996, el Efluvio telógeno crónico es una entidad distinta idiopática caracterizada por un excesivo y difuso desprendimiento de pelos en mujeres de edades entre 30 a 60 años, con un curso prolongado fluctuante e histología casi normal. La patogénesis exacta del Efluvio telógeno crónico no se conoce, pero se teoriza que es debido a la reducción en la duración de la fase de crecimiento anagén sin miniaturización de los folículos pilosos. Además, la etiología del Efluvio telógeno crónico no está clara y se diagnostica después de excluir otras causas de la pérdida de cabello difusa crónica.

Características diagnosticadas del efluvio telógeno crónico

1. El historial clínico lo presenta como una abrupta, excesiva, alarmante y generalizada perdida difusa de los pelos de la cabeza como la principal característica normal del efluvio telógeno crónico.  Los trozos de pelo se ven en el cuarto de baño (hasta pueden llegar a bloquear el drenaje), almohada, cepillo y peine. Por lo general, una mano llena de cabello es exhibida por el paciente para corroborar la preocupación de excesiva perdida.
2. El adelgazamiento difuso obvio no es una característica del efluvio telógeno crónico, aunque muchas de las mujeres notan una reducción significativa del 50% en el volumen del espesor de sus cabellos. También puede observarse una recesión bitemporal moderada a grave.
3. En la fase activa se puede obtener una prueba de tracción de cabello positiva en todos los sitios del cuero cabelludo del paciente (vértice, occipital y lados).
4. Presenta una ausencia de ensanchamiento de la división central y la miniaturización de los pelos - las dos son características que se pueden ver en el patrón de pérdida de cabello femenino.
5. Ausencia de cualquier causa subyacente que cause la pérdida de cabello difusa crónica.
6. El conteo del número total de cabellos telógenos y vellos (≤ -3 cm) durante el lavado estandarizado (prueba de lavado) ha sido reportado como una buena herramienta para diferenciar entre efluvio telógeno crónico y patrón de pérdida de cabello femenino. El diez por ciento o más de pelos vellus (≤ -3 cm) se considera suficiente para diagnosticar un patrón de pérdida de cabello femenino.
7. La histológica del padecimiento se presenta como normal, excepto por un ligero aumento en los folículos pilosos telógenos. Para la diferenciación de patrón de pérdida de cabello femenino, se recomienda un procedimiento de triple biopsia en el que se toman tres biopsias de punción de 4 mm simultáneamente desde el cuero cabelludo medio

Fuente:

bioline.org - CHRONIC TELOGENEFFLUVIUM