El cáncer de pulmón es un cáncer que se forma en los tejidos
del pulmón, por lo general en las células que recubren los conductos de aire.
Las células de cáncer de pulmón se pueden propagar al
desprenderse de un tumor que se formó en el pulmón. Estas células pueden viajar
a través de los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos para llegar a otras
partes del cuerpo. Después de la difusión, las células cancerosas pueden
adherirse a otros tejidos y crecer para formar nuevos tumores que pueden dañar
esos tejidos.
Cuando el cáncer de pulmón se disemina desde su lugar
original a otra parte del cuerpo, el nuevo tumor tiene el mismo tipo de células
anormales y el mismo nombre que el tumor primario (original). Por ejemplo, si
el cáncer de pulmón se disemina a los huesos, las células cancerosas de los
huesos son en realidad células de cáncer de pulmón. La enfermedad es cáncer de
pulmón metastásico, no cáncer de hueso. Por esa razón, se trata como cáncer de
pulmón, y no como cáncer de hueso.
Los tres tipos principales de cáncer de pulmón son:
Células pequeñas. Las células de cáncer de pulmón de células
pequeñas parecen pequeñas en el microscopio. Aproximadamente 1 de cada 8
personas con cáncer de pulmón tiene cáncer de pulmón de células pequeñas.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas. Las células de
cáncer de pulmón de células no pequeñas son más grandes que las células de
cáncer de pulmón de células pequeñas. La mayor parte (alrededor de 7 de cada 8)
personas diagnosticadas con cáncer de pulmón tienen cáncer de pulmón de células
no pequeñas. No crece y se extendió tan rápido como el cáncer de pulmón de
células pequeñas, y se trata de manera diferente.
Pulmón carcinoide tumoral. Menos del 5% de los cánceres de
pulmón son tumores carcinoides de pulmón. También a veces se llaman los
tumores neuroendocrinos pulmonares. La mayoría de estos tumores crecen
lentamente y rara vez se extendió.
Cáncer de pulmón síntomas
La mayoría de los cánceres de pulmón no causan ningún
síntoma hasta que se han propagado demasiado como para ser curado, pero los
síntomas se producen en algunas personas con cáncer de pulmón temprano. Si
usted va a su médico cuando los primeros síntomas se presentan, su cáncer puede
ser diagnosticado en una etapa temprana, cuando es más probable que sea eficaz
el tratamiento.
Los síntomas más comunes de cáncer de pulmón son:
- Una tos que no desaparece o empeora
- Dolor en el pecho que a menudo empeora con la respiración profunda, toser o reír
- Ronquera
- La pérdida de peso y pérdida de apetito
- Tos con sangre o esputo de color herrumbre (esputo o flema)
- Dificultad para respirar
- Sentirse cansado o débil
- Infecciones como la bronquitis y la neumonía que no desaparece o siguen regresando
- Nueva aparición de sibilancias
Si el cáncer de pulmón se propaga a órganos distantes, puede
causar:
- Dolor en los huesos (como dolor en la espalda o caderas)
- Cambios del sistema nervioso (por ejemplo, dolor de cabeza, debilidad o entumecimiento de un brazo o una pierna, mareos, problemas de equilibrio, o convulsiones), a partir de la propagación del cáncer en el cerebro o la médula espinal
- Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), a partir de la propagación del cáncer al hígado
- Terrones cerca de la superficie del cuerpo, debido a la propagación del cáncer a la piel o a los ganglios linfáticos (colecciones de células del sistema inmune), tales como aquellos en el cuello o encima de la clavícula
La mayoría de los síntomas mencionados anteriormente son más
propensos a ser causada por condiciones distintas al cáncer de pulmón. Sin
embargo, si usted tiene alguno de estos problemas, es importante ver a su
médico de inmediato para que se identifique la causa y sea tratada en el
momento oportuno.
Algunos cánceres de pulmón pueden causar un grupo de
síntomas muy específicos. Estos son a menudo descritos como síndromes.
Síndrome de Horner
Los cánceres de la parte superior de los pulmones (a veces
llamados tumores Pancoast) pueden dañar un nervio que pasa desde la parte
superior del pecho en su cuello. Esto puede causar dolor en el hombro
grave. A veces, estos tumores pueden afectar ciertos nervios del ojo y
parte de la cara, a estén grupo de síntomas se le llama síndrome de Horner:
- Caída o debilidad de un párpado
- Tener una pupila más pequeña (parte oscura en el centro del ojo) en el mismo ojo
- Sudoración reducida o ausente en el mismo lado de la cara
- Condiciones distintos de cáncer de pulmón también pueden causar el síndrome de Horner.
Síndrome de vena cava superior
La vena cava superior (VCS) es una vena grande que
transporta la sangre desde la cabeza y los brazos de vuelta al corazón. Se
pasa junto a la parte superior del pulmón derecho y los ganglios linfáticos
dentro del tórax. Los tumores en esta área pueden obstruir el SVC, lo que
puede causar que la sangre retroceda en las venas. Esto puede causar
hinchazón en la cara, cuello, brazos y parte superior del pecho (a veces con un
color de piel azul-rojo).También puede causar dolores de cabeza, mareos y un
cambio en la conciencia si afecta el cerebro. Este síndrome puede
desarrollarse gradualmente con el tiempo, y en algunos casos puede llegar a ser
peligrosa para la vida, y debe ser tratado inmediatamente.
Síndromes paraneoplásicos
Algunos cánceres de pulmón pueden hacer sustancias similares
a las hormonas que entran al torrente sanguíneo y provocan problemas en los
tejidos y órganos distantes, a pesar de que el cáncer no se ha propagado a los
tejidos u órganos. Estos problemas se llaman síndromes
paraneoplásicos. A veces estos síndromes pueden ser los primeros síntomas
de cáncer de pulmón. Debido a que los síntomas afectan órganos además de
los pulmones, los pacientes y sus médicos pueden sospechar en un principio que se
trata de otra enfermedad que no sea cáncer de pulmón la que está causando los síntomas.
Algunos de los síndromes paraneoplásicos más comunes asociados
con el cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) son:
- SIADH (síndrome de la hormona antidiurética inapropiada): En esta condición, las células cancerosas producen una hormona (ADH) que hace que los riñones retengan agua. Esto hace que los niveles de sal en la sangre sean muy bajas. Los síntomas del SIADH pueden incluir fatiga, pérdida de apetito, debilidad muscular o calambres, náuseas, vómitos, inquietud y confusión. Sin tratamiento, los casos graves pueden conducir a convulsiones y coma.
- Síndrome de Cushing: En algunos casos, las células cancerosas de pulmón pueden hacer ACTH, una hormona que hace que las glándulas suprarrenales comience a secretar cortisol. Esto puede conducir a síntomas tales como aumento de peso, moretones con facilidad, debilidad, somnolencia, y la retención de líquidos. Síndrome de Cushing también puede causar presión arterial alta y los niveles de azúcar en la sangre (o incluso diabetes).
- Los problemas neurológicos: cáncer de pulmón de células pequeñas a veces puede provocar que el sistema inmunológico del cuerpo comience atacar las partes del sistema nervioso, esto puede conducir a problemas. Un ejemplo es un trastorno muscular llamado el síndrome de Lambert-Eaton. En este síndrome, los músculos alrededor de las caderas se vuelven débiles. Uno de los primeros síntomas puede ser tener problemas para levantarse de una posición sentada. Más tarde, los músculos alrededor del hombro pueden llegar a debilitarse. Un problema menos frecuente es la degeneración cerebelosa paraneoplásica, que puede causar la pérdida de equilibrio e inestabilidad en el brazo y movimiento de las piernas, así como dificultad para hablar o tragar. SCLC también puede causar otros problemas del sistema nervioso, tales como debilidad muscular, cambios en la sensibilidad, problemas de visión, o incluso los cambios en el comportamiento.
Algunos de los síndromes paraneoplásicos más comunes que
pueden ser causados por el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)
incluyen:
- Niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia), que pueden causar micción frecuente, sed, estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor de estómago, debilidad, fatiga, mareos, confusión y otros problemas del sistema nervioso
- El exceso de crecimiento de ciertos huesos, especialmente los de las puntas de los dedos, que es a menudo doloroso
- Coágulos de sangre
- Exceso de crecimiento del pecho en los hombres (ginecomastia)
Una vez más, muchos de los síntomas mencionados
anteriormente son más propensos a ser causada por condiciones distintas al
cáncer de pulmón. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos problemas,
es importante ver a su médico de inmediato para que la causa se encuentra y se
trata, si es necesario.


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