Esta información representa los puntos de vista de los médicos y enfermeras de la Información sobre el Cáncer Junta Base de Datos Editorial de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.
La información sobre el tratamiento en este documento no es la política oficial de la Sociedad y no pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudarle a usted y a su familia a tomar decisiones, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones de tratamiento. No dudes de él o sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento.
Comentarios generales sobre el tratamiento del cáncer de próstata
Una vez que su cáncer de próstata ha sido diagnosticado, tanto usted como su médico tiene mucho que pensar sobre cual plan de tratamiento se va a elegir. Usted puede sentir que debe tomar una decisión rápidamente, pero es importante darse tiempo para absorber y procesar la información que ha recibido. Haga preguntas a su médico sobre el cáncer de próstata.
Dependiendo de la situación, las opciones de tratamiento para hombres con cáncer de próstata pueden incluir:
- La conducta expectante (espera vigilante) o vigilancia activa
- Terapia de radiación
- Cirugía
- Criocirugía (crioterapia)
- La terapia hormonal
- Tratamiento de Vacunas
- Quimioterapia
- Tratamiento de hueso-dirigido
Estos tratamientos son generalmente utilizados uno a la vez, aunque en algunos casos se pueden combinar.
El tratamiento que elija para el cáncer de próstata debe tener en cuenta:
Muchos hombres buscan una segunda opinión acerca de las mejores opciones de tratamiento en función de su situación, sobre todo si tienen varias opciones. El cáncer de próstata es una enfermedad compleja, y los médicos pueden diferir en sus opiniones con respecto a las mejores opciones de tratamiento. Hablando de los médicos que se especializan en diferentes tipos de tratamiento, le puede ayudar saber el tipo de especialista de acuerdo a sus opciones.
Los principales tipos de médicos que tratan el cáncer de próstata incluyen:
Urólogos: cirujanos que tratan las enfermedades del sistema urinario y el sistema reproductor masculino (incluyendo el de próstata)
Oncólogos de radiación: los médicos que tratan el cáncer con radioterapia
Oncólogos médicos: médicos que tratan el cáncer con medicamentos como la quimioterapia o la hormona
- Su conocimiento acerca de los posibles efectos secundarios de cada tratamiento
- Su edad y expectativa de vida
- Cualquier otras condiciones de salud graves que tenga
- El estadio y el grado de su cáncer
- La probabilidad de que cada tipo de tratamiento va a curar su cáncer (o ayudar de alguna otra manera)
- Sus sentimientos (y la opinión de su médico) acerca de la necesidad de tratar el cáncer de inmediato
Muchos hombres buscan una segunda opinión acerca de las mejores opciones de tratamiento en función de su situación, sobre todo si tienen varias opciones. El cáncer de próstata es una enfermedad compleja, y los médicos pueden diferir en sus opiniones con respecto a las mejores opciones de tratamiento. Hablando de los médicos que se especializan en diferentes tipos de tratamiento, le puede ayudar saber el tipo de especialista de acuerdo a sus opciones. Los principales tipos de médicos que tratan el cáncer de próstata incluyen:
Urólogos: cirujanos que tratan las enfermedades del sistema urinario y el sistema reproductor masculino (incluyendo el de próstata)
Oncólogos de radiación: los médicos que tratan el cáncer con radioterapia
Oncólogos médicos: médicos que tratan el cáncer con medicamentos como la quimioterapia o la hormona
Cáncer de Próstata Tratamientos descripción breve:
Dado que el cáncer de próstata a menudo crece muy lentamente, algunos hombres (especialmente aquellos que son mayores o tienen otros problemas de salud graves) nunca podrían necesitar tratamiento para su cáncer de próstata. En cambio, sus médicos pueden recomendar enfoques conocidos como el manejo expectante, espera vigilante, observación o vigilancia activa
Algunos médicos utilizan estos términos para referirse a la misma cosa. Para otros médicos los términos de vigilancia activa y de espera vigilante significan algo ligeramente diferente:
La vigilancia activa se utiliza a menudo para el seguimiento del cáncer de cerca con el antígeno (PSA) pruebas prostático específico en sangre, exámenes rectales digitales (DRE) y ultrasonidos a intervalos regulares para ver si el cáncer está creciendo. Biopsias de próstata se pueden hacer también para ver si el cáncer es cada vez más agresivo. Si hay un cambio en sus resultados de la prueba, su médico podría entonces hablar con usted acerca de las opciones de tratamiento.
La conducta expectante (observación) se utiliza a veces para describir un tipo menos intensivo de seguimiento que puede significar un menor número de pruebas y confiando más en los cambios en los síntomas de un hombre para decidir si es necesario un tratamiento.
La radioterapia para el cáncer de próstata
La radioterapia utiliza rayos de alta energía o partículas para destruir las células cancerosas. La radiación puede ser utilizada:
Como el primer tratamiento para el cáncer de bajo grado que todavía es sólo en la glándula prostática. Las tasas de curación para los hombres con este tipo de cáncer son casi lo mismo que los de los hombres que consiguen la prostatectomía radical.
Como parte del primer tratamiento (junto con la terapia hormonal) para los cánceres que han crecido fuera de la glándula de la próstata y en los tejidos cercanos.
Si el cáncer no se elimina por completo o reaparece en el área de la próstata después de la cirugía.
Si el cáncer es avanzado, para reducir el tamaño del tumor y para proporcionar alivio de los síntomas presentes y futuros posibles.
Los 2 tipos principales de radioterapia son la radioterapia externa y la braquiterapia (radioterapia interna). Ambos parecen ser buenos métodos para tratar el cáncer de próstata, aunque hay más información a largo plazo sobre los resultados con la radioterapia externa.
La cirugía para el cáncer de próstata
La cirugía es una opción común para tratar de curar el cáncer de próstata si no se cree que se han extendido fuera de las glándulas.
El principal tipo de cirugía para el cáncer de próstata se conoce como una prostatectomía radical. En esta operación, el cirujano extirpa toda la glándula prostática además de algunos de los tejidos a su alrededor, incluyendo las vesículas seminales. Una prostatectomía radical puede hacerse de diferentes maneras.
La criocirugía para el cáncer de próstata
La criocirugía a veces se usa para tratar el cáncer de próstata en etapa temprana por medio de congelación. La mayoría de los médicos no usan la criocirugía como primer tratamiento para el cáncer de próstata, pero a veces es una opción si el cáncer ha regresado después de otros tratamientos. Al igual que con la braquiterapia, esto puede no ser una buena opción para los hombres con próstatas de gran tamaño.
La criocirugía es menos invasiva que la prostatectomía radical, por lo que por lo general hay menos pérdida de sangre, una estancia hospitalaria más corta, más corto período de recuperación y menos dolor que con la cirugía. Pero en comparación con la cirugía o la radioterapia, los médicos saben mucho menos sobre la eficacia a largo plazo de la criocirugía. La criocirugía no parece ser tan bueno como la radiación para tumores de próstata más avanzado.
La terapia hormonal también se llama terapia de deprivación androgénica (ADT) o la terapia de supresión androgénica. El objetivo es reducir los niveles de hormonas masculinas, llamadas andrógenos, en el cuerpo, o para que dejen de afectar a las células de cáncer de próstata.
Los principales son los andrógenos testosterona y la dihidrotestosterona (DHT). La mayoría de los andrógenos del cuerpo provienen de los testículos, pero las glándulas suprarrenales también hacen una pequeña cantidad. Los andrógenos estimulan las células de cáncer de próstata para crecer. La reducción de los niveles de andrógenos o impidiendo su entrar en las células del cáncer de próstata a menudo hace que los cánceres de próstata se reduzcan o crezcan más lentamente durante un tiempo. Pero la terapia hormonal sola no cura el cáncer de próstata.
Sipuleucel-T es una vacuna contra el cáncer. A diferencia de las vacunas tradicionales, que refuerzan el sistema inmunológico del cuerpo para ayudar a prevenir infecciones, esta vacuna estimula el sistema inmunológico para conseguir que ataquen las células de cáncer de próstata en el cuerpo.
La vacuna se utiliza para tratar el cáncer de próstata avanzado que ya no responde a la terapia hormonal, pero que está causando pocos o ningún síntoma.
Esta vacuna está hecha especialmente para cada hombre. Para hacerlo, las células blancas de la sangre se eliminan de la sangre del paciente a través de una pocas horas mientras está conectado a una máquina especial. Las células se envían a un laboratorio, donde están expuestos a una proteína a partir de células de cáncer de próstata llamados fosfatasa ácida prostática (PAP). Las células son luego enviadas de vuelta a la oficina o al hospital del doctor, donde se le da de nuevo al paciente mediante una infusión en una vena (IV). Este proceso se repite 2 veces más, 2 semanas de diferencia, de modo que el paciente recibe dosis de 3 células. En el cuerpo, las células ayudan a otras células del sistema inmune para atacar el cáncer de próstata.
La vacuna no ha demostrado detener el crecimiento del cáncer de próstata, pero permite ayudar a que los hombres vivan un promedio de varios meses más. Al igual que con la terapia hormonal y la quimioterapia, este tipo de tratamiento no ha demostrado curar estos cánceres.
Los estudios ahora se están haciendo para ver si esta vacuna puede ayudar a los hombres con cáncer menos avanzado de próstata.
La quimioterapia (quimio) usa medicamentos contra el cáncer que se inyectan en una vena o administrados por vía oral. Estos medicamentos entran al torrente sanguíneo y van por todo el cuerpo, por lo que este tratamiento es potencialmente útil para los cánceres que se han diseminado (metástasis) a órganos distantes.
La quimio se utiliza a veces si el cáncer de próstata se ha diseminado fuera de la glándula de la próstata y la terapia hormonal no está trabajando. La quimio no es un tratamiento estándar para el cáncer de próstata temprano, pero algunos estudios están buscando para ver si podría ser útil si se administra durante un corto tiempo después de la cirugía.
Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que el cuerpo tenga tiempo para recuperarse. Cada ciclo suele durar unas pocas semanas.
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