Tomas en cuenta la salud de la próstata.
Seamos honestos, eso probablemente no es algo que hagas mucho. ¿Y quién puede
culparte? La glándula es del tamaño de una nuez y está por debajo de su vejiga,
donde tiende a no llamar mucho la atención. Hasta que el día que tenga un
problema con eso.
De hecho, el cáncer de próstata
es el cáncer más común en los hombres. La Sociedad Americana del Cáncer (ACS)
estima que habrá alrededor de 164,690 casos nuevos este año y casi 30,000
muertes por este.
Y aún hay mucho debate sobre las
mejores formas de detectar y tratar la enfermedad, y por eso, vamos a ver las
últimas ideas sobre la prevención, detección y tratamiento que se tienen sobre
el cáncer de próstata.
1. El examen de detección de cáncer de próstata no es necesario para todos
La prueba estándar actual para
detectar el cáncer de próstata es
una prueba de sangre que mide el antígeno prostático específico (PSA), una
proteína producida por la próstata. Los niveles elevados de proteína podrían
ser una señal de que usted tiene una próstata agrandada o podría tener cáncer
de próstata.
Hasta hace aproximadamente una
década, la mayoría de los médicos de atención primaria y los urólogos
examinaban rutinariamente a todos los hombres mayores de 50 años con la prueba
de PSA, pero ese pensamiento ha cambiado desde entonces. El Grupo de Trabajo de
Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF), por ejemplo, emitió
pautas el año pasado recomendando que los hombres de 55 a 69 años decidan
individualmente con sus médicos si deben someterse o no a pruebas de PSA.
"Existen limitaciones para
la detección de PSA, incluida una alta tasa de falsos positivos que puede
conducir a biopsias innecesarias que pueden conllevar riesgos como sangrado e
incluso infección", explica Matthew Raymond Smith, MD, Ph.D., director del
Programa Genitourinary Malignancies en Hospital General de Massachusetts en
Boston.
De hecho, solo alrededor del 25%
de los hombres con altos niveles de PSA tienen cáncer de próstata. El resto podría tener niveles elevados por
razones que van desde una próstata agrandada, que no es necesariamente un signo
de cáncer; actividad sexual reciente; o incluso un largo paseo en bicicleta.
Y si bien es cierto que las
evaluaciones anuales de PSA captan más cánceres en comparación con los hombres
que no se evalúan, la investigación también sugiere que esto no reduce
significativamente la tasa de mortalidad por cáncer de próstata.
"Dado que el crecimiento del
cáncer de próstata es impulsado por la testosterona, los hombres que viven lo
suficiente probablemente desarrollarán cáncer de próstata", explica
Margaret Yu, MD, Vicepresidenta de Desarrollo Clínico en Cáncer de Próstata,
Janssen Research & Development, LLC, una de las farmacéuticas de Janssen.
Empresas de Johnson & Johnson. "A menudo se descubre que una serie de
autopsias de hombres de 80 o 90 años que murieron tienen un cáncer de próstata
no diagnosticado".
Tener cáncer de próstata no
significa necesariamente que va a morir de él.
Como resultado, la ACS ahora
recomienda analizar el examen de PSA con su médico a los 50 años, a los 45 años
si tiene un alto riesgo, que incluye afroamericanos (esta población es más
propensa a contraer la enfermedad) y hombres con un primer grado familiar que
fue diagnosticado con cáncer de próstata antes de los 65 años, o a los 40 años
si tiene más de un pariente de primer grado que fue diagnosticado con la
enfermedad a una edad temprana.
2. Algunos hombres con cáncer de próstata pueden no necesitar tratamiento inmediato
Si se le diagnostica cáncer de
próstata temprano y de bajo riesgo, los expertos dicen que al principio no es
necesario que haga nada al respecto.
"A veces los tumores son tan
pequeños y crecen tan lentamente que es razonable controlarlos de cerca, lo que
es un proceso conocido como vigilancia activa", dice el Dr. Smith.
Un estudio emblemático de 2016
que siguió a 1.643 hombres con cáncer de
próstata de bajo riesgo descubrió que, si optaban por cirugía, radioterapia
o vigilancia activa, sus tasas de supervivencia eran casi las mismas: cada
grupo tenía una tasa de mortalidad relacionada con cáncer de próstata de
aproximadamente 1%.
Sin embargo, tenga en cuenta que,
si opta por la vigilancia activa, aún necesitará ser monitoreado con biopsias
periódicas, exámenes de próstata y análisis de sangre PSA cada seis a 12 meses,
dice el Dr. Smith. Si el cáncer muestra signos de progresión, deberá comenzar
un tratamiento activo.
3. Hay cosas que puede hacer para ayudar a reducir su riesgo de desarrollar cáncer de próstata
Si bien no hay forma de que su
cuerpo sea completamente resistente al cáncer, la adopción de estos hábitos de
estilo de vida puede ayudar a disminuir su probabilidad de desarrollarlo:
- Coma una dieta de estilo mediterráneo. Piense en alimentos a base de plantas como frutas, verduras, granos integrales, legumbres, nueces, y grasas saludables para el corazón como el aceite de oliva y los pescados grasos. Según un estudio publicado a principios de este año en The Journal of Urology, los hombres que se adhieren a esa dieta tienen menos riesgo de desarrollar cáncer de próstata agresivo que aquellos que comen una dieta más occidental (¡hamburguesa con hola y papas fritas!).
- Mantener un peso saludable. La investigación muestra que tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de cáncer de próstata avanzado, según un informe reciente publicado por el Fondo Mundial de Investigación del Cáncer. Un estudio presentado este enero en la Conferencia Especial de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer también descubrió que los hombres que han tenido cáncer de próstata en el pasado tienen una mayor probabilidad de recurrencia si son obesos.
- Ejercicio. Los hombres que regularmente rompen a sudar tienen un riesgo levemente menor de desarrollar cáncer de próstata, de acuerdo con la ACS.
- No caiga en la exageración infundada. Es posible que haya escuchado que tomar suplementos, como la vitamina E o el selenio, puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata, pero no hay investigaciones que lo respalden. De hecho, un estudio publicado en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense descubrió que consumir suplementos de vitamina E podría aumentar el riesgo de cáncer de próstata.
4. El cáncer de próstata puede ser emocionalmente devastador
Ser diagnosticado con cualquier
tipo de cáncer puede ser abrumador, pero los hombres con cáncer de próstata
pueden ser particularmente vulnerables a la angustia mental.
"Los hombres tienden a
internalizar sus emociones, por lo que a menudo no tenemos las herramientas
para manejar los factores estresantes", dice Sumit Subudhi, M.D., Ph.D.,
especialista en cáncer de próstata en el MD Anderson Cancer Center en Houston.
"Esto es particularmente cierto con el cáncer de próstata, que afecta funciones como la micción y las
erecciones, temas que la mayoría de los hombres no se sienten cómodos hablando
en general".
Además, los hombres que se
someten a la terapia hormonal, durante la cual están privados de la
testosterona que puede estar alimentando su cáncer, tienen tasas más altas de
depresión que los hombres que reciben otras formas de tratamiento, según un
estudio de 2016 publicado en el Journal of Clinical Oncology. "La testosterona
ayuda a mejorar el estado de ánimo y el bienestar emocional en general",
explica el Dr. Subudhi.
En pocas palabras: no tenga miedo
ni vergüenza de admitir los efectos emocionales del cáncer de próstata, y ayúdelo a evitar las tácticas de autocuidado,
como dormir bien, hacer ejercicio con frecuencia e incluso terapia.
Los grupos de apoyo también
pueden ser de gran ayuda. Visite CancerCare.org para encontrar un grupo en
línea para pacientes con cáncer de próstata, y Cancer.com para localizar grupos
de apoyo cerca de usted a los que pueda asistir en persona.
5. La cirugía y la radiación no son las únicas formas de tratamiento en la actualidad
Los tratamientos de primera línea
para el cáncer de próstata generalmente son cirugía y radiación. Pero cuando
esas opciones no funcionan, los medicamentos pueden ser administrados por su
médico.
Por ejemplo, hay medicamentos
desarrollados más recientemente que se pueden usar para tratar el cáncer de próstata resistente a la
castración metastásico, es decir, el cáncer que se ha diseminado durante la
terapia hormonal convencional. También se pueden usar en hombres que ya se han
sometido a quimioterapia, así como en pacientes con cáncer de próstata sensible
a la castración (CSPC) o cáncer de próstata que todavía responde a la terapia
hormonal convencional.
También hay cáncer de próstata
resistente a la castración no metastásico (NM-CRPC), una forma de cáncer de
próstata en el que las células malignas continúan floreciendo y el PSA sigue
aumentando a pesar de la terapia hormonal convencional, pero el cáncer aún no
se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
"Los pacientes con NM-CRPC
cuyos niveles de PSA van más y más alto eventualmente desarrollan enfermedad
metastásica", explica el Dr. Yu.
Esta es la razón por la cual la investigación
para el cáncer de próstata es tan
importante, agrega el Dr. Yu, porque la mayoría de los pacientes con NM-CRPC
eventualmente desarrollarán metástasis óseas, punto en el que su pronóstico
empeora dramáticamente. "Cualquier cosa que podamos hacer para frenar las
metástasis", dice, "es increíblemente importante para los pacientes y
sus familias".
Fuente:
No hay comentarios:
Publicar un comentario