Los adultos mayores experimentan
pérdida de peso, mejoría en la salud y complicaciones bajas a tasas comparables
con los pacientes más jóvenes
WASHINGTON, 2 de noviembre de
2017 / PRNewswire-HISPANIC PR WIRE / - La cirugía bariátrica en pacientes
mayores de 60 años es segura y efectiva, produciendo resultados comparables a
los observados en adultos más jóvenes, según investigadores del Centro Médico
Geisinger en Danville, PA, que presentaron sus hallazgos hoy en ObesityWeek
2017, el evento internacional más grande centrado en la ciencia básica, la
aplicación clínica, la prevención y el tratamiento de la obesidad. La
conferencia anual es organizada por la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica
y Bariátrica (ASMBS) y The Obesity Society (TOS).
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El estudio analizó los datos de
367 pacientes de 60 años o más que tenían gastrectomía
en manga (32 pacientes) o cirugía abierta (115 pacientes) o derivación gástrica en Y de Roux
laparoscópica (190 pacientes) entre 2007 y 2017. Antes de la cirugía, los
pacientes tenían un índice de masa corporal (IMC) de 46.9, tomaban más de ocho
medicamentos para diversas afecciones y el 62.6 por ciento tenía diabetes tipo
2.
Casi en tres años, los pacientes
habían perdido más del 60 por ciento de su exceso de peso, en promedio, y casi
la mitad (45.8 por ciento) ya no tenían diabetes. En el seguimiento de 1 año,
los pacientes redujeron el número de medicamentos recetados diarios que tomaban
en 3.1. La tasa de mortalidad a 90 días fue del 0.3 por ciento, la tasa de
complicaciones mayor y menor fue del 5.6 por ciento y 16 por ciento,
respectivamente, comparable a las tasas de pacientes más jóvenes. Un poco más
del 8.3 por ciento de los pacientes tuvieron que ser readmitidos en el hospital
después de la cirugía.
"Nuestro estudio muestra que
tanto la derivación gástrica laparoscópica como la gastrectomía en manga pueden
ser tan seguras y beneficiosas para los adultos mayores como lo es para los
pacientes más jóvenes", dijo el coautor del estudio Anthony T. Petrick,
MD, Director de Bariatría y Cirugía Mínimamente Invasiva, Geisinger Health
System.
La cirugía de bypass gástrico consiste en cortar y
engrapar el estómago y reorganizar o desviar el intestino delgado. La gastrectomía en manga, el método más
popular de cirugía bariátrica, se realiza mediante la eliminación de
aproximadamente el 80 por ciento del estómago y dejando un tubo gástrico
estrecho o "manga". En ambos procedimientos, debido a que el estómago
se hace más pequeño, los pacientes se sienten satisfechos con menos comida.
"Con el envejecimiento de
Estados Unidos, más personas mayores continuarán recurriendo a la cirugía bariátrica para tratar su
obesidad y enfermedades relacionadas, incluida la diabetes tipo 2", dijo
el secretario/tesorero de ASMBS Eric DeMaria, MD, director de cirugía
bariátrica, Bon Secours Maryview Medical Center en Portsmouth, Virginia, que no
participó en el estudio. "Este estudio proporciona más evidencia de que
pueden hacerlo con confianza".
Según el Centro Nacional de
Estadísticas de Salud, la tasa de obesidad entre adultos mayores en 2015-2016
fue del 41 por ciento, ligeramente más alta que la tasa del 39.3 por ciento
entre adultos menores de 60 años, y la tasa de 39.8 por ciento entre todos los
adultos, que es la tasa más alta en los EE. UU. Alrededor del 18.5 por ciento
de los niños en los EE. UU. tenían obesidad. Los adultos hispanos tenían una
tasa de obesidad del 47 por ciento y los adultos negros no hispanos una tasa
del 46.8 por ciento.
Obeso se define médicamente como
tener un índice de masa corporal (IMC), una relación de altura a peso, de más
de 30. El ASMBS estima que alrededor de 24 millones de estadounidenses tienen obesidad severa, lo que significaría un
IMC de 35 o más con una obesidad- afección relacionada como la diabetes o un
IMC de 40 o más.
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La cirugía metabólica/bariátrica
ha demostrado ser el tratamiento más efectivo y duradero para la obesidad
severa y muchas afecciones relacionadas y resulta en una pérdida de peso
significativa. La Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica
(AHRQ) informó mejoras significativas en la seguridad de la cirugía metabólica/bariátrica
debido en gran parte a las mejores técnicas laparoscópicas. El riesgo de muerte
es de alrededor del 0.1 por ciento y la probabilidad general de complicaciones
mayores es de alrededor del porcentaje. Según un estudio del 2014 del Instituto
Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland, la cirugía bariátrica
laparoscópica tiene tasas de complicaciones y mortalidad comparables a algunas
de las cirugías más seguras y más comúnmente realizadas en los EE. UU.,
Incluyendo cirugía de vesícula biliar, apendicectomía y reemplazo de rodilla.
Acerca del ASMBS
El ASMBS es la organización más
grande para cirujanos bariátricos en la nación. Es una organización sin fines
de lucro que trabaja para avanzar en el arte y la ciencia de la cirugía
bariátrica y se compromete a educar a los profesionales médicos y al público en
general sobre la cirugía bariátrica como una opción para el tratamiento de la
obesidad severa, así como los riesgos y beneficios asociados. Alienta a sus
miembros a investigar y descubrir nuevos avances en cirugía bariátrica, al
tiempo que mantiene un intercambio constante de experiencias e ideas que pueden
conducir a mejores resultados quirúrgicos para pacientes con obesidad severa.
Para obtener más información, visite www.asmbs.org.
Fuente
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